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diabetes tipo 1 é menos comum em crianças pré-escolares do que em crianças mais velhas e adolescentes. Menos de 1% de diabetes é diagnosticado no primeiro ano de vida. Menos de 10% é diagnosticado antes da idade de 5. O diagnóstico é muitas vezes perdida em crianças menores de 2 razões. O primeiro é porque o diabetes é menos comum em crianças mais novas. A segunda é que os sintomas são muitas vezes confundidos com outras doenças menores. Um bebê pode estar em cetoacidose diabética severa antes de um diagnóstico é feito. Uma vez que a doença tenha sido diagnosticada, no entanto, a situação pode ser corrigida de forma rápida e gestão a longo prazo pode começar.
Quando se trata de gestão da diabetes em crianças pequenas, é útil para primeiro considerar como bebês e crianças normais se comportam . Eles geralmente:
determinar pensamentos com o que vêem e ouvem
começar a desenvolver um senso de si mesmos, em primeiro lugar, ganhando a confiança em seu ambiente como crianças, e, em seguida, testando este ambiente na próxima anos
poucos
melhorar o seu conhecimento do mundo ao seu redor constantemente explorar, fazer perguntas, e desenvolvimento de linguagem (" por isso por que por que a outra coisa "???)
começar a tornar-se mais curioso e independente, a escolha de algumas atividades e rejeitar outros
cuidados com diabetes em crianças pequenas
cuidados com diabetes em crianças menores de 5 anos envolve um equilíbrio entre o que pode ser considerada ideal - perto de leituras de açúcar no sangue normais - e o que é seguro e prático. O intervalo alvo para estas crianças jovens é conseguir açúcares pré-refeição de 6 a 12 mmol /L (110 a 220 mg /dL). Esta gama permite o controle de glicose no sangue bom, reduzindo o risco de hipoglicemia grave. controlo muito apertado em lactentes e crianças é especialmente perigosa porque ainda não pode reconhecer os sintomas de baixa de açúcar no sangue. repetidos episódios de hipoglicemia grave nestas crianças pode levar a leve deficiência intelectual ou aprender mais tarde na vida.
As crianças muito pequenas têm muitas vezes mudando apetites. Eles nem sempre comer a mesma quantidade de alimento de dia para dia. É importante que a rotina de tratamento da diabetes reflete isso. Se os níveis de açúcar no sangue antes das refeições estão autorizados a ir um pouco mais elevado do que para crianças mais velhas, o bebê ou criança pequena é mais provável que se mantenha seguro, mesmo durante períodos de recusa alimentar ou comer exigente. Os pais serão menos preocupado e frustrado, e as refeições serão mais agradável. Por razões de segurança, as crianças devem comer na hora das refeições e lanches regulares, tendo pelo menos 3 refeições e 3 lanches por dia. Mas, além disso, a imposição de um plano de refeições rígida em um bebê ou criança só pode aumentar o estresse na família.
Como as crianças crescem tornam-se mais previsível na sua alimentação. Eles também podem começar a reconhecer e descrever suas reações baixos de açúcar no sangue. Pelo que as metas de açúcar no sangue tempo também mudam. Mais estrutura no planejamento das refeições torna-se possível e necessário.
Sinais de uma criança saudável ou criança com diabetes
Como os pais e outras pessoas que cuidam de seus filhos saibam que tudo está indo bem? Procure:
normal crescimento e ganho de peso
marcos de desenvolvimento, tais como rolar, sentar-se, rastejando, de pé, andar e falar ao mesmo sobre o
idade esperada
não há sinais de níveis sanguíneos elevados de açúcar, não excessivamente fraldas molhadas, não incomum sede
boa energia
algumas reações leves baixos de açúcar no sangue, e não reações graves
há cetonas na urina
leituras de açúcar no sangue que não são muitas vezes inferior a 6 mmol /L (110 mg /dL)
leituras de açúcar no sangue que não são mais de 12 mmol /L (220 mg /dL) por longos períodos de tempo
uma atitude feliz e segura na criança
impacto do diabetes em uma criança, ou pré-escolar
crianças Jovens com diabetes tipo 1 passam pelas mesmas fases de desenvolvimento como os seus amigos sem diabetes. No entanto, as rotinas e tarefas necessárias para o bom cuidado do diabetes podem influenciar e, por vezes, interferir com este desenvolvimento. Todos os pais de crianças pequenas com diabetes se preocupar com os efeitos da diabetes sobre o seu crescimento como indivíduos, e como eles vão lidar com a condição à medida que envelhecem.
Os pais são muitas vezes preocupados com:
o fato de que sua criança não pode falar sobre sintomas de hipoglicemia (por exemplo, é a criança que têm um período de hipoglicemia ou uma birra?)
lidar com a sua própria e ansiedade do seu filho sobre as picadas e injeções
desenvolvimento de um plano de tratamento que não interfere com as atividades diárias normais da criança, incluindo cochilos
dando refeições e lanches no tempo e nas mesmas quantidades (crianças com apetites picky pode realmente causar estresse na hora das refeições)
Tente equilibrar a necessidade do seu filho para suporte contra o risco de superproteção e sendo excluídos das atividades que fariam normalmente faz nessa idade.
Estratégias de enfrentamento
Algumas dicas úteis em lidar com diabetes em uma criança incluem:
Tente adotar uma abordagem matéria-de-fato para injeções de insulina, picadas no dedo, e as refeições. As crianças pequenas rapidamente pegar em ansiedades dos pais e usá-los para controlar seu ambiente. Tente ser rápido, calma e tranquilizadora na realização de rotinas. Reduzir os receios do seu filho, preparando o equipamento insulina ou teste de sangue em outro quarto antes de envolver seu filho. Quando isso acabar, dar-lhe um grande abraço e um beijo.
Compartilhar a responsabilidade pelas rotinas sempre que possível. Nas famílias monoparentais, ter um amigo ou membro da família ajuda com as rotinas de diabetes em uma base regular. Isso impede que a criança de jogar um cuidador contra o outro. O pai, a criança ea pessoa suporte pode permanecer confiante de que a criança vai ser seguro na ausência do pai.
Reconhecer sentimentos de seu filho e dar garantias, mas não demora agulhas ou picadas no dedo até que ele é ". pronta " Considere o uso de distrações, como brinquedos, músicas ou televisão.
Tente permitir que seu filho tem algum controle sobre a rotina se ela quiser. Por exemplo, ela pode escolher a dedo para a próxima picada.
Para o comedor muito exigente, limitar o tempo permitido para refeições e lanches. Não se sentar por horas brigando por cada pedaço de comida. A criança sempre vence.
Fazendo tempo de injeção sem problemas
Não é incomum para as crianças de todas as idades que passar por períodos em que chorar, se contorcer, e tentar evitar injeções de insulina e picadas no dedo. Às vezes é porque a agulha dói. Mais frequentemente do que eles estão com raiva por ter sido mantida imóvel ou ter seu jogo interrompido. Lembre-se o quão difícil é apenas para limpar o nariz de uma criança! Eles também podem estar reagindo ao medo e ansiedade que sentem em você. Aqui estão algumas dicas úteis para a tomada de tempo de injeção ir mais suave:
Tente tomar uma abordagem matéria-de-fato às injeções de insulina e picadas no dedo.
Seja rápido, calmo e reconfortante quando você realizar essas rotinas.
Reduzir o tempo ansiosa do seu filho, obtendo a dose e /ou equipamento pronto antes de envolver a criança.
Se possível, ir para onde seu filho está jogando para causar menos perturbações.
Chorando, protestos e outras manobras dilatórias são normais. Lembre-se que cada vez que você dá insulina ou fazer uma picada no dedo, você está ajudando o seu filho se manter saudável.
Com cuidado, segure ou restringir o seu filho se ela luta.
Obter a agulha ou o dedo picar mais rapidamente. Atrasar só prolonga a agonia para todos.
Dê ao seu filho um grande abraço e um beijo depois de dar a agulha, mesmo se ela não cooperar.
Elogie seu filho para qualquer sinal de cooperação.
Naps e refeições: Tommy história
Tommy é dois anos e meio, e fazendo muito bem com suas rotinas de diabetes. Seus pais, Heather e Marc, estão compartilhando a responsabilidade por suas picadas no dedo e injeções de insulina. Heather dá o tiro manhã e Marc faz o segundo antes do jantar. irmão de 4 anos de idade, de Tommy, Tyler, gosta de ajudar seu pai com a verificação de açúcar no sangue e insulina noite tiro. Isso deixa Heather livre para colocar o jantar na mesa. Refeição e lanche vezes são consistentes. Ambos os meninos têm o seu lanche da manhã, assim como o seu programa de televisão favorito começa às 10 horas Lanche da tarde funciona igualmente bem, após cochilo de Tommy, às 3 da tarde O único problema para Heather vem quando Tommy dorme passado 15:00 Ela odeia acordá-lo, mas quanto tempo ela pode deixar com segurança a ele sesta? Ao contrário de crianças sem diabetes, ele não pode cochilar direito através de sua hora do lanche. Ela decide, com a ajuda de sua equipe de diabetes, que uma meia hora extra é o limite.
Ultimamente Tommy foi recusando alimentos, especialmente na hora das refeições. Preocupado com pontos baixos de açúcar, Heather e Marc têm sido suplicantes, persuadindo, e até mesmo a preparação de 2 ou 3 opções de alimentos. No final Tommy estende para o suco de maçã. Após discussão com a equipe de diabetes, Heather e Marc decidir reduzir a dose de insulina um pouco e ajustar as metas de açúcar no sangue para 8 a 12 mmol /L (145 para 220 mg /dL), de 6 a 12 mmol /L (110 a 220 mg /dL). Isto permite a recusa de alimentos de Tommy. Eles limitar o horário das refeições para um máximo de 25 minutos. Eles também planejam para evitar, se possível, substituir a refeição com suco de maçã sozinho. recusa alimentar é uma fase temporária muitas crianças passam. Como o apetite de Tommy torna-se mais previsível, eles terão de aumentar a insulina e redefinir as metas de açúcar no sangue.