Pergunta
Meu filho, em três semanas de idade, foi diagnosticado com um forame oval patente sem outros achados. Aos 19 meses de idade, ele tinha outra ecocardiograma e foi diagnosticado com um pequeno canal arterial w /pequena shunt da esquerda para direita. Eu pensei que um PDA era congênita. Como seria ser desperdiçada em cima ECG? Além disso, caso o PDA perto espontaneamente ou se meu filho precisa de ser seguido por um cardiologista? Existem outros problemas que isso pode causar, como o meu filho teve infecções crônicas desde o nascimento, assim como muitos problemas gastrointestinais. Obrigado por qualquer informação que você pode fornecer.
Resposta
Há duas questões aqui, ambos relacionados à anatomia recém-nascido normal:
Todos os recém-nascidos têm um forame oval patente, que é uma abertura entre os dois câmaras superiores do coração (átrios direito e esquerdo) que normalmente se fecha durante os primeiros meses de vida. Em cerca de 1 em cada 8 pessoas normais, no entanto, o forame oval patente nunca fecha completamente. Enquanto um PFO é pequeno, ele é considerado uma variante normal e, geralmente, nada precisa ser feito sobre isso. A única exceção possível é que ele pode ser prudente considerar o fechamento de um pequeno PFO em uma população de pacientes que tiveram derrames.
A persistência do canal arterial (PDA) é também uma estrutura recém-nascido normal, que é bastante grande vasos sanguíneos antes do nascimento e, gradualmente, encolhe-se e fecha após o nascimento, geralmente por algumas semanas de idade, mas, por vezes, ao longo de muitos meses. Curiosamente, por vezes, um PDA aparentemente vai abrir e fechar várias vezes no processo de fechamento, de modo que ele pode estar lá um dia, passou a próxima, em seguida, voltar mais tarde (por vezes referido como um "ductus piscando"). Em uma pequena fração de pessoas canal arterial nunca fecha completamente. Nestas pessoas, se o canal é tão pequena que não pode ser ouvido, muitas pessoas sentem nada precisa ser feito sobre isso. Se for grande o suficiente para ouvir um murmúrio, e ele não se foi por 12-24 meses de idade, pode ser prudente para fechar um PDA ou com a cirurgia ou uma bobina entregues ao cateter. Geralmente esta é uma decisão que exige uma avaliação por um cardiologista pediátrico.
Embora existam algumas formas de doença cardíaca congênita que podem ser associados com deficiências imunológicas, FOP e PDA não tem nenhum tais associações que estou ciente de.
espero que este seja útil!