Pergunta
CARO DR. Olson,
minha pergunta refere-se a minha 4 anos GRAND-filha que foi completamente TOLIET TREINADO desde a idade de 2. No entanto, ultimamente ela é resistente a passar por ela intestinos e mantém no até que ela está constipado. Tenho notado HER sentado no chão tremer e ASSUME ela tem a sensação que tem que ir, e que parece fazer isso ir embora. Eu tentei colocá-la no TOLIET Quando ela faz isso, mas ela ainda se recusa quando colocado LÁ. Ela aperta e se recusa. O pediatra a colocou EM UMA mistura de glicol, mas sem sucesso, ela ainda mantém no ATÉ ela não pode por mais tempo e isso é o que torna mais difícil para ela passar. Ela espera E mantém no para intervalos de quase 2 semana. O que mais eu posso fazer por ela? Existe algo que eu estou fazendo errado? Qualquer conselho que você pode me dar seria muito apreciada.
TONI
Resposta
Oi, Toni,
fezes com-holding é comum e seu pediatra está no caminho certo. Trabalhar com ele /ela para se certificar de todas as fezes duras está fora e que todos os novos fezes é macio. Todo este processo pode demorar vários meses de reconversão do intestino.
Aqui está uma mão para fora eu dou meus pacientes. A mão menciona sujidade, que é a próxima parte deste problema, se ele já não estiver acontecendo. Espero que ajude, Dr. Olson
Encopresis (A sujidade) a partir de fezes Segurar
(para Crianças Não WC treinado)
que é sujar (encopresis)? Tudo Sobre 5% das crianças se recusam a ser toalete treinado. Eles entram em um cabo de guerra com seus pais em torno de usar o banheiro. Algumas destas crianças decidir segurar os movimentos intestinais (BMS). Esse tipo de comportamento pode levar à constipação, evacuações dolorosas e bloqueio mesmo completa (fezes impactação). Crianças que têm uma impactação de fezes constantemente vazar ou fezes ooze em pequenas quantidades. Isso é chamado de encopresis ou sujeira. Se a impactação persistir por muito tempo, reto e cólon tornar-se esticado fora de forma e não são mais capazes de espremer fezes. Desbloquear a criança pode exigir enemas. Manter a criança desbloqueado requer de 3 a 6 meses de laxantes ou laxantes. realização de fezes é um problema importante reconhecer cedo e tratar vigorosamente.
Como posso ajudar o meu filho?
1. Esclarecer o objetivo com o seu filho. Comente com o seu filho que seu trabalho é fazer um cocô de sair todos os dias. Diga-lhes "seu corpo faz um cocô todos os dias" e "o cocô quer sair todos os dias." As crianças mais velhas que não gostam de vazamento de fezes pode ser dito "Se você cocô todos os dias e manter o seu corpo vazio, que nada vai vazar." Página 2. Dê laxantes para manter o reto vazio. A maioria dos detentores de fezes precisa de um laxante para mantê-los vazio. Laxantes (estimulantes intestinais) fazer com que o intestino grosso para contratar, empurrando as fezes em direção ao reto. A maioria dos laxantes conter senna, um extrato vegetal natural. Não se preocupe que o seu filho pode se tornar dependente de laxantes (isto é, que os intestinos não se move bem sem eles). As crianças podem ser gradualmente retirado de laxantes, mesmo depois de muitos meses de usá-los. O objetivo mais importante é manter o reto vazio.
laxante do seu filho é _________________________________________. A dose é ______________ dada ________________.
Plano de backup para impedir o bloqueio: Se o seu filho vai de 48 horas sem BM, dar ___________________. Sims 3. Dê laxantes para evacuações duras. laxantes tornar as fezes mais suave e mais fácil de passar. Ao contrário de laxantes, que não causam quaisquer contracções intestinais ou pressão. Alguns laxantes comumente prescritos são óleo mineral, leite de magnésia, Miralax e produtos de alta fibra.
amaciante de fezes do seu filho é _______________________. A dosagem é __________________________.
Aumentar a dose gradualmente até que seu filho está passando 1 ou 2 BMs moles por dia. página 4. Transferir toda a responsabilidade para o seu filho. Seu filho vai decidir usar o banheiro somente depois ela percebe que ela não tem mais nada para resistir. Ter uma última conversa com ela sobre o assunto. Diga ao seu filho que seu corpo faz "cocô" todos os dias e ele pertence a ela. Explique que ela "cocô" quer ir no banheiro e seu trabalho é ajudar o "cocô" sair. Diga ao seu filho que está arrependido você obrigou-a a sentar no vaso sanitário ou lembrados tanto. Diga-lhe que a partir de agora ela não precisa de qualquer ajuda. Então pare de toda a conversa sobre este assunto ( "talk potty"). Fingir que não está preocupado com este assunto. Quando a criança pára de receber conversas estimulantes sobre não ir, ela acabará por decidir ir à casa de banho para a atenção.
5. Pare todos os lembretes sobre como usar o vaso sanitário. Deixe seu filho decidir quando ela precisa ir ao banheiro. Ela sabe o que se sente quando tem que "cocô" e onde é o banheiro. Lembretes são uma forma de pressão e pressão mantém a luta pelo poder vai. Pare todos os treinos e nunca fazê-la sentar no vaso sanitário contra a sua vontade, porque isso sempre aumenta a resistência. Ela precisa de ganhar o sentimento de sucesso que vem de fazê-lo seu caminho.
Porque reter fezes dói o corpo, existem algumas exceções para não lembrar o seu filho:
芒 鈧 ? Se o seu filho está se queixando de dor abdominal, esclarecer a forma de fazer isso ir embora. Diga-lhe: "O cocô quer sair" ou "O cocô precisa de sua ajuda" ou "Segurando provoca uma barriga-dor." Ofereça-se para ajudá-la a sentar-se em uma bacia de água quente para relaxar os músculos ao redor do ânus. Se ela se recusar, diga-lhe "Eu não posso ajudá-lo. Você tem que ajudar a si mesmo." Em seguida, ignorar o seu filho ou colocá-la em time-out. Diga a ela para voltar depois de o cocô está fora. Não dê atenção positiva para o comportamento holding-volta.
芒 鈧 ? Se o seu filho é, obviamente, segurando a BM, inicialmente não dizer nada, na esperança de que ela vai fazer a coisa certa. Se ela retém por mais de 5 minutos, dar um agradável lembrete verbal. Em primeiro lugar dizer "Seu corpo está falando com você. O que faz isso quero que você faça?" Se necessário, adicione "O cocô quer sair e ir no banheiro. O cocô precisa de sua ajuda." Diga ao seu filho que você quer sentada no penico para ser muito divertido. O que ela gostaria de fazer? (por exemplo, livros especiais). Se ela recusar sua oferta para fornecer uma atividade especial penico, não diga nada mais e deixe o seu filho decidir como ela deseja responder à pressão em seu reto.
6. Para o vazamento de fezes, colocar seu filho em "Jail Poop." Se o seu filho está vazando fezes, moídos até que ele passa a BM. Diga ao seu filho: "Quando vazamentos de cocô fora, ele sempre significa que há um grande cocô dentro tentando sair e você precisa de tempo para pensar sobre como ajudar seu corpo a tirá-lo." Diga ao seu filho que ele está de castigo até que ele passa um grande cocô. Ele só pode ir a eventos essenciais: refeições, pré-escola ou na escola, aulas programadas (por exemplo, aulas de música ou eventos da equipe). Caso contrário, ele está de castigo em seu quarto sem TV, vídeos, jogos de computador, os amigos mais ou jogar fora até que complete sua missão. Usando o termo "cadeia cocô" mantém a intervenção bem-humorado e mais aceitável para a maioria das crianças. Você pode dizer ao seu filho que este é o que o médico disse para fazer e proteger o seu papel como aliado da criança. Se o seu filho se queixa, dar-lhe um abraço e culpar o médico. Se esta abordagem não funcionar, considere restringir o seu filho para o banheiro e informá-lo que ele não pode sair até que ele produz um cocô de tamanho normal.
Se seu filho chega ao fim do dia 2 ou 3 sem passar por um BM. Aterrar o seu filho até que ele passa um grande cocô (pelo menos o tamanho de uma banana). Lembre-se que segurá-lo de volta faz com que ele se tornar maior e mais amplo. Após 4 ou 5 dias, torna-se demasiado grande para passar.
7. Dar incentivos para usar o banheiro. Seu trabalho principal é encontrar o incentivo certo. incentivos especiais, tais como doces favoritos ou tempo de vídeo, pode ser inestimável. Para usar o banheiro para BMs, inicialmente errar do lado de lhe dar muito (por exemplo, várias guloseimas cada vez). Lembre-se que um incentivo funcionar ainda melhor se ele é um tratamento especial que o seu filho não recebe todos os dias. Se você quer um avanço, fazer o seu filho uma oferta que ela não pode recusar (como ir a um lugar especial). Além disso, dar um feedback positivo, como elogios e abraços cada vez que seu filho usa o banheiro. Em dias de sucesso considerar tomar 20 minutos extra para jogar um jogo especial com o seu filho ou levá-la ao seu parque favorito.
incentivos para motivar crianças
8. Dê estrelas para usar o banheiro. Obter um calendário para o seu filho e postá-lo em um local visível. Chame-lhe o gráfico Boa Pooper. Tê-la colocar uma estrela sobre ele toda vez que ela faz cocô no banheiro. Manter este registro do progresso até que seu filho passou um mês sem qualquer sujidade.
9. Faça o penico conveniente. Certifique-se de manter o penico no quarto ela normalmente joga. Isso dá a seu filho um lembrete visual conveniente sobre suas opções sempre que ela sente a necessidade ir ao banheiro.
10. Permitir fraldas ou pull-ups para tombadilhos, se necessário. Queremos o seu filho de olhar para frente liberando BMs, ao invés de atrasar. Se o seu filho se recusa a sentar no vaso sanitário, ter evacuações em fraldas é sempre melhor do que exploração fezes. Portanto, permitir o acesso a fraldas. No entanto, não deixe que o seu filho usar fraldas durante todo o dia. Mantenha a criança na cueca folgada para que ela tem de decidir cada vez que ela tem um desejo de passar uma BM se pretende utilizar o banheiro ou para chegar até você para uma fralda. Para ajudá-la a fazer a escolha certa, oferecer maiores incentivos (por exemplo, uma viagem a um restaurante favorito ou loja de brinquedos) para BMs no banheiro. Oferecer incentivos menores (por exemplo, doces) para BMs na fralda. Ficar de cueca também lhe dá um incentivo para manter o controle da bexiga e ficar seco.
11. Ajude seu filho a mudar de roupa suja se ela mesma. Não ignore sujidade. O principal papel que você tem neste novo programa é para aplicar a regra "as pessoas não podem andar por aí com calças bagunçado." Seu filho provavelmente vai precisar da sua ajuda com a limpeza, mas mantê-la envolvida. Faça mudando calças, uma interação rápida neutro. Se o seu filho se recusa a deixá-lo mudar sua, aterre-la ou colocá-la em tempo de espera até que ela está pronta.
Quando devo ligar para prestador de cuidados de saúde do meu filho?
ligar durante o horário regular se:
芒 鈧 ? Você acha que seu filho está bloqueada até
芒 鈧 ? evacuações do seu filho continue a magoar
芒 鈧 ? Você tem outras perguntas ou preocupações.