Pergunta
Olá Dr. Kagalwala,
Eu tenho um filho de seis anos que foi diagnosticado com "inércia colônica" e tem sido cronicamente constipado por cerca de 3 anos. O diagnóstico foi feito depois que ele foi admitido no hospital com graves vómitos, descontrolada. Eles descobriram que ele tinha células elevados brancos do sangue, desidratação e grandes quantidades de fezes presente. Ele foi hospitalizado 6 vezes nos últimos 3 anos com estes sintomas. Cada entrada no hospital resultou em um diagnóstico diferente ou um "desconhecido". Na maioria das vezes, nos foi dito que ele "pode ser viral", mas nenhum dos testes de vírus têm sido positivos. Nós também disse que a constipação causada o vômito. Ele está em uma dieta rica em fibras e leva Miralax e Benefibra. Ele teve um enema de bário que mostrou fezes retidas.
A internação mais recente foi há duas semanas. O vômito foi novamente grave e assustador. Foi difícil mantê-lo acordado e ele parecia não perceber quando ele estava acordado. Sua contagem de leucócitos era 17000. Suspeitando apendicite, eles fizeram uma tomografia computadorizada. O exame mostrou que os gânglios linfáticos em todo o apêndice foram alargada. Novamente, não realmente causar para a doença foi descoberta.
Mais recentemente, o meu filho tem experimentado alguns episódios de heartrate extemamente rápido, enquanto em repouso. Sua pressão arterial e respiração foram normal.
Eu estou em uma perda. Ele tem visto vários especialistas e pediatras Gastro. Nenhum deles concordam sobre o que o problema poderia ser ou o que o tratamento deve ser. Que tipo de médico que eu deveria procurar a ajuda de, talvez, a constipação é um sintoma de um problema maior? Certamente 6 hospitalizações com os mesmos sintomas não é normal. Qualquer conselho que você pode me dar seria muito apreciada. Eu sou um pouco de medo e muito desesperado.
Agradecemos antecipadamente,
Leah
Resposta
Caro Leah,
que fizessem uma superior GI bário estudo refeição para descartar obstrução no esôfago, gástrico e níveis duodenais. Além disso, você deve continuar a ver o seu pediatra e pedir-lhe uma referência a um gastroenterologista pediátrico - que pode querer fazer uma biópsia intestinal ou considerar a doença inflamatória crónica do intestino como um diagnóstico. Ou talvez até mesmo "doença do intestino irritável".
-drtaher