Pergunta
Eu tenho um filho de 18 meses de idade. Ele nunca dormiu a noite toda. Desde o nascimento, ele despertar para comer (quando ele ainda era de enfermagem), ou para obter algo para beber (como ele ficou mais velho). Ele faria isso 2 e 3 vezes por noite. Ele teve uma infecção de ouvido crônica e tinha de ter tubos colocados em seus ouvidos. Ele também tem asma e tem doenças crônicas, como sinusite, bronquite e infecções do ouvido desde o nascimento. Ele tem estado doente a cada duas semanas desde o nascimento. Meu marido e eu não fumo e não bebo, então eu não beber durante a gravidez. Por cerca de 3 semanas agora, meu filho só dormiu uma a duas horas por noite. O resto da noite, ele encontra-se na cama gritando, chorando e se debatendo em torno da cama. Nada do que faço parece acalmá-lo. Eu tê-lo levado ao médico e ela me disse que ele não tem uma infecção no ouvido ou qualquer coisa assim, ele é perfeitamente saudável. Ela correu nenhum teste de qualquer tipo. Ela acabou de fazer um trabalho de onde ela olhou em seus ouvidos, para baixo sua garganta e no nariz e ouviu seu peito. Ela então me disse que não acreditava em sedativo crianças. Eu nunca pedi a ela para sedá-lo ou dar-lhe qualquer coisa para fazê-lo dormir. Eu queria descobrir o que está acontecendo. Ela me disse que vai se resolver e não se preocupe. Eu sei que eu não sou um médico e eu não pretendo saber o que está errado com o meu filho. No entanto, eu sou sua mãe e eu sei, sem sombra de dúvida de que algo está errado. Eu não posso começar outro médico aqui localmente para vê-lo, se ele vê outra pessoa, eu vou ter que sair da cidade, o que eu estou pensando em fazer. Eu estou tentando fazê-lo uma nomeação para o mais rápido possível com o Hospital Infantil de Arkansas. Mas, entretanto, eu estava esperando que você pode poderia me dar alguma idéia do que poderia estar errado com ele. Talvez se você poderia me dar alguns conselhos sobre o que fazer nesse meio tempo. Meu filho está muito cansado e eu sei que seu pai e eu estamos exaustos! você pode ajudar por favor?
Resposta
Oi, Misty,
Eu tenho dois pensamentos principais:
1. Com as infecções respiratórias freqüentes relacionados, seria razoável para fazer algum trabalho de sangue para verificar que o seu sistema imunitário está a funcionar de forma eficaz. A CBC e gamaglobulina níveis, especialmente IgA, seria razoável.
2. Ele nunca aprendeu a adormecer sozinho, eu aposto. Ele provavelmente deve adormecer com você estar lá e quando ele acorda, ele precisa de você presente de voltar a dormir. Ele não está acordando devido à fome ou necessidade de beber. Este é hábito e seu pediatra deve ser capaz de dar-lhe som aconselhar sobre isso.
Aqui está um folheto que eu uso para problemas de sono. Espero que ajude. Boa sorte, Dr. Olson
Eliminando Nighttime Feedings
(Night Feeder treinado) (Para os bebês de 4 meses de idade)
Quando deve bebês ser alimentados durante a noite?
Desde o nascimento até a idade de 2 meses, a maioria dos bebês despertar duas vezes a cada noite para se alimentar. Entre as idades de 2 e 3 meses, a maioria dos bebês precisam de uma alimentação no meio da noite. Por 4 meses de idade, a maioria dos bebés alimentados a biberão dormir mais de 7 horas sem se alimentar. A maioria dos bebês amamentados pode dormir durante a noite por 5 meses de idade. crianças normais desta idade não precisa de calorias durante a noite para se manter saudável.
Por que a minha esteira bebê durante a noite para ser alimentado?
Algumas razões comuns que os bebês com mais de 4 meses acordar durante a noite para ser alimentado incluem:
? Enfermagem ou o bebê até dormindo mamadeira. Se a última memória antes de dormir é sugar o peito ou a mamadeira, garrafa ou mama torna-se objeto de segurança do bebê. A criança não aprender a confortar-se e adormecer sem o peito ou a mamadeira. Portanto, quando a criança normalmente acorda durante a noite, a criança tem o hábito de não ser capaz de voltar a dormir sem se alimentar. Sendo trazido para a cama dos pais para uma alimentação torna o problema muito pior.
? Deixando uma garrafa na cama. Periodicamente durante a noite a criança chupa uma garrafa. Quando se torna vazia, a criança desperta totalmente e chora para uma recarga. Frascos na cama, a menos que eles contêm apenas água, também pode levar à cárie dentária grave.
? Alimentando muitas vezes durante o dia. Algumas mães interpretar mal "alimentações de demanda" para significar que eles deveriam alimentar o bebê a cada vez que ele chora. Este desentendimento pode levar a alimentação do bebé, a cada 30 a 60 minutos. O bebê torna-se acostumado a ser alimentado pequenas quantidades, muitas vezes em vez de esperar pelo menos 2 horas entre as mamadas no nascimento e pelo menos 4 horas entre as mamadas com a idade de 4 meses. Um padrão de alimentar a cada hora ou assim é chamado de pastagem. Esse problema ocorre com mais frequência em crianças amamentadas se de enfermagem é usado como uma chupeta. Garrafa de dependência leva ao mau hábito de levar uma garrafa ao redor durante o dia. Além disso, dar a uma criança um monte de líquido durante a noite significa que o seu filho vai acordar mais frequentemente porque as fraldas estão molhadas.
Quanto tempo vai durar?
Se você tentar as seguintes recomendações, o comportamento do seu filho provavelmente vai melhorar em 2 semanas. Quanto mais velha a criança, mais difícil será para mudar os hábitos do seu filho. Crianças com mais de 1 ano de idade vai lutar sono, mesmo quando eles estão cansados. Eles vão protestar vigorosamente a qualquer mudança e pode chorar por horas. No entanto, se você não tomar estes passos, o seu filho não vai começar a dormir durante a noite até 3 ou 4 anos de idade, quando os horários diurnos ocupados finalmente esgotar seu filho.
Como posso ajudar o meu filho?
Tente as seguintes sugestões, se o seu filho tiver mais de 4 meses de idade e acorda e chora uma ou mais vezes durante a noite para ser alimentado.
1. Gradualmente prolongar o tempo entre as refeições durante o dia a 3 ou 4 horas. Você não pode prolongar o tempo entre as mamadas noturnas se o tempo entre as mamadas durante o dia é curto. Se um bebê é usado para alimentação freqüente durante o dia, ele vai ficar com fome durante a noite. Pastando muitas vezes acontece com as mães que não separam exploração de enfermagem. Para cada vez que você amamentar seu bebê, deve haver 4 ou 5 vezes que você aconchegar seu bebê sem enfermagem. Gradualmente adiar a alimentação vezes durante o dia até que eles são mais normal para a idade do seu bebê. Se você atualmente alimentar seu bebê por hora, aumentar o tempo entre as mamadas para 1 e 1/2 horas. Quando seu bebê aceita o novo cronograma, ir para 2 horas entre as mamadas. Quando o bebê chora, afagá-lo ou dar-lhe uma chupeta. Seu objetivo para um bebê alimentado com fórmula é dar-lhe 4 garrafas por dia por 4 meses de idade. bebês amamentados muitas vezes precisam de 5 mamadas por dia até os 6 meses de idade, quando os alimentos sólidos são adicionados a sua dieta. Se o seu filho tiver mais de 6 meses de idade, também introduzem alimentação copo. Acorde o bebê para uma última alimentação entre 9 e 22:00. Isso é necessário até pelo menos 8 meses de idade, se você quer que seu filho para dormir até 06:00. Página 2. No sestas e de dormir, coloque o bebê no berço sonolento, mas acordado. Quando o bebê começa a agir sonolento, colocá-la no berço. Se seu bebê é muito exigente, balançá-la até que ela se estabelece ou está quase dormindo, mas parar antes que ela é totalmente adormecido. Se o seu bebé adormece no peito ou a mamadeira, é melhor para acordá-la. Para ajudar o seu bebé não pensar em alimentação na hora de dormir, considere alimentá-la uma hora antes de deitar ou antes de um cochilo. Memória última vigília do seu bebê precisa ser do berço e colchão, não do peito ou a mamadeira. Ela precisa aprender a colocar-se a dormir. Seu bebê precisa para desenvolver esta habilidade para que ela possa colocar-se para dormir quando ela acorda durante a noite. Sims 3. Se o bebê está chorando na hora de dormir ou naptime, visite o seu bebé brevemente a cada 5 a 15 minutos. Visite o seu bebê antes de ele se torna muito chateado. Você pode precisar verificar bebês menores de 1 ano ou mais bebês sensíveis a cada 5 minutos. Gradualmente aumentar o tempo entre as visitas. Faça as suas visitas breve e chato, mas de apoio. Não ficar no quarto mais de 1 minuto. Não acender as luzes. Agir com sono. Sussurro, "Shhh, de todos dormir." Não retire a criança do berço. Não alimente, rock, ou brincar com seu bebê, ou trazê-lo para sua cama. Esta breve contato não vai premiar o seu bebé o suficiente para ele querer continuar com o comportamento. Uma vez que você colocar seu filho no berço, não removê-lo.
4. Para a chorar durante o meio da noite, reter temporariamente o seu bebê até dormindo. Até que seu filho aprende a colocar-se para dormir à sestas e de dormir, faça o despertar de meia-of-the-noite tão fácil quanto possível. Se ela não mexer por mais de 5 ou 10 minutos, responder como você faz na hora de dormir. Caso contrário, levar seu filho chorando para fora do berço e segurá-la até dormindo. No entanto, não acender as luzes ou levá-la para fora do quarto. Tente não falar muito dela. Muitas vezes isso vai melhor se o pai entra.
Após a última alimentação do dia no 9 às 10 horas, alimentar o seu bebé apenas uma vez durante a noite. Fornecer esta alimentação noturna apenas se 4 ou mais horas se passaram desde a última alimentação. Faça deste noturno alimentação chato e breve (não mais que 20 minutos). Pará-lo antes de a criança adormece e substituí-la por segurando apenas.
5. Pare de dar o seu bebé qualquer garrafa na cama. Se você alimentar o seu filho na hora de dormir, não deixe que ele segure a garrafa. Também alimentar seu filho em um quarto diferente do que o quarto. Tente separar as refeições e antes de dormir. Se o seu bebê precisa para chupar algo para ajudá-lo a ir dormir, oferecer a chupeta ou ajudá-lo a encontrar o seu polegar.
6. Ajude seu filho a anexar a um objeto de segurança. A (de transição) objeto de segurança é algo que ajuda a criança a acordar ir dormir. Ele conforta seu filho e ajuda a criança a separar de você. Um animal de fofinho de pelúcia, boneca, outro brinquedo macio, ou cobertor pode ser um objeto de segurança boa. Às vezes, cobrindo um bicho de pelúcia com um de T-shirt da mãe ajuda a criança a aceitá-lo. Incluir o objeto de segurança sempre que você abraçar ou balançar o seu filho durante o dia. Também incluí-lo em seu ritual antes de dormir tecendo-lo em sua narrativa. Guardá-lo no berço ao lado de seu filho. Eventualmente, seu filho vai carregar e abraçar o animal ou boneca de pelúcia na hora de dormir no lugar de vocês.
7. Mais tarde, eliminar progressivamente a alimentação noturna. Eliminar progressivamente a alimentação noturna somente após o tempo entre as mamadas durante o dia é mais do que 3 horas e seu filho pode colocar-se a dormir, sem alimentação ou balançar. Depois, gradualmente, eliminar gradualmente as mamadas noturnas mais de 2 semanas. reduzir gradualmente a quantidade que você alimentar o seu bebê durante a noite. Diminuir a quantidade de fórmula que você dá um bebê alimentado com mamadeira por um onças cada 2 ou 3 noites. Amamentar um bebê amamentado em apenas um lado e reduzir o tempo de 2 minutos a cada 2 ou 3 noites. Após 1 a 2 semanas, seu bebê já não anseiam alimentos à noite e deve ser capaz de voltar a dormir sem segurar ou balançar.
8. Outras dicas úteis para problemas de sono:
? Mova o berço para a outra sala.
Se o berço está em seu quarto, movê-lo para uma sala separada. Se isso for impossível, cobrir um dos trilhos laterais com um cobertor para que o bebé não pode vê-lo quando ele acordar.
? Evite longos cochilos durante o dia.
Se seu bebê dormia durante mais de 2 horas, acordá-la. Se ela tem o hábito de tomar 3 cochilos durante o dia, tentar mudar o hábito de 2 sestas por dia.
? Não mude fraldas molhadas durante a noite.
Alterar a fralda somente se ele estiver sujo ou você está tratando uma assadura ruim. Se você tem de trocar a fralda do seu filho, use o mínimo de luz possível (por exemplo, uma lanterna), fazê-lo rapidamente, e não fornecem qualquer entretenimento.
? Se o seu filho está de pé no berço na hora de dormir, para tentar obter o seu filho para se estabelecer e se deitar. Se ele se recusar ou puxa-se para cima, deixá-lo dessa forma. Ele pode deitar-se sem a sua ajuda. Incentivar o seu filho para se deitar logo se torna um jogo.
9. Mantenha um diário do sono. Anote os momentos em que seu bebê está acordado e dormindo. Traga este registro com você para seu escritório visita de acompanhamento.
Quando devo ligar para prestador de cuidados de saúde do meu filho
chamada durante horas regulares se:?
? Seu filho não está ganhando peso suficiente.
? Você acha que o choro tem uma causa física.
? Seu filho age com medo.
? Alguém da sua família não pode tolerar a chorar.
? Os passos descritos aqui não melhorarem hábitos de sono do seu filho dentro de 2 semanas.
? Você tem outras perguntas ou preocupações.