Pergunta
Meu filho, 14, foi ficando vírus e resfriados freqüentes ao longo dos últimos meses - ele perdeu 14 libras nos últimos 2 meses (ele agora pesa 119). Ele tinha continuado gânglios linfáticos aumentados no pescoço e parte superior das costas, pelo menos, 2 meses - e gânglios linfáticos inchados, ocasionalmente, em suas axilas. Após um período saudável 4 semanas (mas ainda nós inchadas), ele desenvolveu pálpebra /inchaço facial superior fora do azul. Os outros sintomas que ele tem são: contínua falta de apetite e fadiga extrema (dormir por horas do dia). Seu pediatra não tinha certeza do que estava acontecendo com ele. Ele realizou um teste BP ortostática: de deitado para em pé taxa de coração do meu filho saltou 62-112 (BP restantes bastante constante - o número inferior a subir cerca de 20 pontos). Ele realizou o teste orthostatatic no dia seguinte e taxa de coração do meu filho pulou novamente de 68 a 120. O dr explicou que meu filho era provável desidratado e sugeriu fluidos crescentes e alimentos salgados. O dr também ordenou vários exames de sangue (mono, painel de sangue, função hepática, níveis de tireóide, RBC /WBC conta) e um teste de urina - tudo que voltou dentro dos limites normais ou negativo.
Depois de dois dias após os exames de sangue, etc, os olhos do meu filho ainda estava muito inchado e seus gânglios linfáticos ainda ampliada, do dr no escritório parecia perplexo. Eles levaram um raio X no peito à procura de aumento dos gânglios linfáticos no peito. Os resultados voltaram hoje a impressão foi: "pulmões hiperaeradas com marcações perihilares acentuadas e peribrônquicas cuffing consisten com asma ou bronquite." Sem mencionar seus gânglios linfáticos no peito. A coisa incomum sobre este achado é que o meu filho não tem uma tosse ou congestão, e nunca teve asma - a respiração nem sequer era uma preocupação. Seu pediatra encaminhou para o dr olho (que lhe caber em programação de hoje). Ambos os drs parecem pensar que ele está passando por alguma reação alérgica, e que vai apenas "ir embora". Com nenhuma explicação real da taxa de pulso indo para cima ou continuadas inchaço dos gânglios linfáticos. Há alguma sugestão que você teria para mais testes? Eu estava preocupado que ele poderia ter a doença de Hodgkin ou algo - estou apenas exagerando?
Obrigado pelo seu tempo, Janna
Resposta
Oi, Janna,
Eye edema da pálpebra é um sinal muito incomum, mas conhecida de mono . Apesar do que os testes de dizer, eu aposto que ele tem mono. Um exame de sangue específico, EB vírus título, pode ser feito para fixar isto.
As alterações na taxa de pulso também pode ser devido a mono, em termos de apenas estar doente e que o médico disse, luz sobre fluidos.
Dito isto, um tumor maligno, como o linfoma não pode ser demitido. Isso é uma possibilidade, embora remota. Ele pode precisar de, finalmente, para ter uma biópsia do linfonodo para provar que não é este.
Os resultados do raio X de tórax são não-específica muito e eu não me preocuparia com eles.
Boa sorte, Dr. Olson (feedback sobre as condições como este é sempre apreciado por mim. Se eles encontrar algo, me avise).