Pergunta
Meu filho tem 8 anos, mas vai virar 9 em um par de meses. Ele nasceu com um testículo retido (à esquerda), cordas e hipospadia. Ele teve cirurgias para corrigir os hipospádia e cordas, além de orquipexia para derrubar o testículo esquerdo do canal inguinal, embora o testículo não cresceu ou desenvolvidos. Ele tem alguns atrasos motoras finas e grossas, além de transtorno de integração sensorial, pelo qual recebeu OT e PT. Cerca de 4 anos de idade, talvez 3, ele foi diagnosticado com a doença de Kohler em seu pé direito. Ele teve que ser escalado porque a dor era grave (ele normalmente não se queixam de dor a menos que seja muito, muito ruim - ele não é nenhum chorão). Três anos após o diagnóstico inicial, raio x mostrou Kohler de finalmente resolvido. Depois que ele chegou a 6 anos de idade no entanto, tornou-se tão resistentes à vai PT e OT que seus terapeutas afirmaram que a terapia não estava indo para ajudar uma criança que era tão resistente. Então, OT e PT foram parados. Comportamento foi um problema no passado, com ele fazendo algumas coisas muito agressivos e coisas dolorosas em direção a seu irmão mais velho e outras crianças mais velhas (que ele nunca pegou em os mais jovens ou mais pequenas, por incrível que pareça), mas ele foi prescrito Concerta cerca de um ano atrás eo remédio tem ajudado a reduzir seus impulsos muito. A agressão tem praticamente resolvido e socialmente ele finalmente tem amigos pela primeira vez em sua vida! Ainda um pouco de um introvertido, ele às vezes é difícil de entender como ele resmunga muito e não faz um bom contato visual, mas ele não é de forma desconectados da realidade. Anos atrás, e até mesmo como foi confirmado novamente 6 meses atrás, ele foi rotulado como uma criança com autismo atípico - Eu o chamo de meu pequeno enigma! Ele é um homem pouco brilhante, e ele se destaca academicamente, especialmente na leitura e composição, embora ele agora reclama um monte de dor na perna esquerda, na coxa e tíbias uppper. Xrays foram negativos para qualquer resultado que não seja uma curvatura de 6 graus na coluna. Eu estou em uma perda para saber como ajudar meu filho. Ele foi a um pediatra de desenvolvimento que o encaminhou a um geneticista, embora nós não ir. Seu pediatra regular mantém solicitando exames gerais e não tem certeza se o nosso filho deve ir para um dr ortopédica. ou um neurologista. Além disso, eu não sei se isso é importante, mas do X-Frágil foi descartada quando ele era muito mais jovem por seu neurologista, embora ele tinha um pico anormal que era tão alarmante que o médico colocou-o imediatamente na enfermaria monitoramento convulsão durante a noite em nosso hospital local. No entanto, em 24 horas de monitorização, ele não spike novamente, embora ele é conhecido, mesmo nesta idade para apenas olhar fora sem expressão.
Que direção devo ir? Devo levá-lo de volta para o neurologista? Parece estranho para mim que as dores nas pernas e no testículo retido estavam do mesmo lado, e no exame ele estremece como se algo está errado com o quadril esquerdo - mas novamente, nada tem aparecido em raios x. Tylenol e Motrin não fazem nada para a dor na perna e, neste ponto, eu só preciso saber como fazê-lo melhor para ele.
Você recebe um monte de perguntas, eu percebo, mas eu espero que você possa ter um momento para oferecer um pouco da sua orientação como meu rapaz é um garoto tão legal que ele precisa de alguém para ajudá-lo!
Agradecemos antecipadamente,
Amanda
resposta
Oi,
é muito difícil para lhe dar uma resposta significativa neste situação. Gostaria de sugerir uma avaliação completa em um hospital infantil, provavelmente com um neurologista como a força orientadora. Um bom departamento de genética pediátricos geralmente tem um monte de médicos astutos que muitas vezes podem ser úteis nesses "enigmas". O hospital pediátrico pode então ter o neurologista, cirurgião ortopédico e da genética As pessoas olham para ele e espero ajudá-lo.
Boa sorte, dr. Olson