Pergunta
Meu filho de 18 meses de idade tem sido a sua ped pelo menos uma vez por mês para toda a sua vida. Ele não tem problemas graves, apenas em curso e frustrantes. Sua ped começou solicitando mais testes, dizendo que por 18 meses, ele deve ser superando esses problemas, mas eu estou querendo saber se eu deveria pedir qualquer coisa adicional.
Ele foi encaminhado a um ENT e tinha tubos inseridos em 11 meses seguintes infecções de ouvido mensais a partir de 3 meses de idade. Eles ajudam e os problemas de ouvido são menos graves, mas ele ainda tem a drenagem do ouvido quase que mensalmente.
Ele freqüentemente vômitos, embora seja um pouco melhor com a idade. (Muitas coisas provocar vômitos - no meio das refeições, quando ele fica chateado, quando ele tosse e engasga, passeios de carro) quando está doente, ele não aumentar significativamente. Quando saudável, estamos para baixo para uma ou duas vezes por semana. Ele tinha um horário marcado com um radiologista para um GI superior (bário e raios-x), que foi normal.
Ele é um bebê creche e freqüentemente pega a tosse básica com o nariz frio e imprestável (geralmente sem febre ). Ele é levemente doente mais do que ele é saudável. Ele vai ter o trabalho de sangue hoje para testar para as alergias, IgA, IgE e CBC.
Que tive outras mães sugerem que ele precisa de um encaminhamento para um especialista GI. Você tem sugestões adicionais para testes que podem ajudar a determinar se ele tem outros do que os típicos problemas de "bebês de creches adoecem com mais freqüência"?
Resposta
Hi Verão,
É obviamente angustiante como um pai para ver o seu filho doente. A maioria das crianças adquirem infecções uma vez ou duas vezes por mês, enquanto colocado na creche, que é completamente normal. A maioria das crianças adquirem infecções de ouvido a resfriados desde que seu sistema imunológico é muito fraco. No entanto, a pesquisa mostrou várias exposições a doenças durante a infância pode reforçar a capacidade de uma criança para combater doenças no futuro como seu sistema imunológico cria mecanismos de defesa anticorpos chamados.
O fator mais importante para infecções de ouvido em crianças é devido à uma disfunção da sua trompa de Eustáquio. Esta é uma posição anatómica normal do tubo, uma vez que irá ajustar como a idade da criança. Como tal, aumenta a quantidade de infecções. Desde o seu filho passou por uma tymphanocentesis (inserção de um tubo para drenar o excesso de líquidos), é preciso tempo para o buraco artificialmente abriu criada pelo seu ENT para curar. Durante o processo de cicatrização, o buraco ainda está aberta permitindo assim fluidos para continuar a drenar.
É normal para recém-nascidos e crianças para arrotar durante e depois de comer. Eles também podem arrotar devido a uma ansiedade ou sofrimento. Arrotando é descrito como pequenas quantidades de regurgitar o conteúdo do estômago para fora da boca (isto é, alimentos, fluidos, leite, etc). Como tal, os exames laboratoriais e de imagem será completamente normal.
Se o vômito é diferente na consistência - como a cor (ou seja, sangue - vermelho, verde - o conteúdo intestinal), comprimento (ou seja horas de vómitos) - então é uma situação pathonogmonic que necessita de cuidados médicos adequados. Em tal situação, haverá anormalidades encontradas no sangue, exames de imagem (ultra-som, série GI superior - deglutição de bário, raios-X, etc)., E exames não invasivos diretos
Todos os indivíduos terão algum tipo de reação alérgica a uma substância. Ter um teste de remendo para alergias irá demonstrar uma alergia a um alérgeno específico. Ele pode ser de trigo, grãos, leite, insetos, ou um produto químico. Isso não deve ser um teste decisivo para afastar a causa de vômitos. IgA e IgE irá mostrar um distúrbio imune. deficiência de IgA está associada com diarréia, infecções do trato respiratório, infecções virais, e /ou alergia alimentar a. deficiência de IgE é geralmente associada a alergias alimentares.
CBC não irá mostrar uma reacção alérgica. Lei Estadual
New York proíbe um médico de se envolver na gestão de um indivíduo sem primeiro obter uma história cheia e exame do paciente. Assim, não pode fornecer sugestões adicionais para testar para o seu filho.
Regards,
John T, MD