Pergunta
PERGUNTA: Oi doutor,
Estou esperando talvez você possa me dar algumas dicas sobre o que pode estar acontecendo com meu filho. Tudo começou em janeiro, quando uma manhã ele acordou e não podia andar na é perna direita. Levou para o er, fez um raio X, não consegui encontrar nada. Cerca de um mês depois, acordei com 104 febre disse que sua mágoa xixi, levou-o ao médico, fez cbc, admitido no hospital com um wbc de 22.000. Descarregada no dia seguinte depois de receber Rocephin, foi-nos dito que era provavelmente viral. (Sem uti). Cerca de 5 semanas mais tarde, súbita diarréia severa e vômito e febre alta, novamente, levou para er, fez cbc, admitiu com uma contagem de WBC de 44.000. Deu-lhe fluidos IV fez uma tomografia computadorizada devido a ele gritando sobre seu xixi machucando novamente. A única coisa ct mostrou foi a bexiga era enorme devido a ele segurando em sua xixi porque está tão mal. Enquanto no hospital, eu disse-lhes sobre a perna doendo. Me disseram que eu teria que discutir isso com o meu médico de família. Além disso, enquanto no hospital, apareceu um novo sintoma. Ele iria gritar e chorar porque ele estava tão frio. Ninguém no hospital parecia muito preocupado, por isso, foram enviados para casa naquele dia, e foram disse uma vez que era viral. Isso nos leva até o fim de março. Ele não tem sido bem desde então. Ainda reclama de sua perna doendo, em particular o joelho. Dentro e fora febre, cansado, e seu xixi ferir. Sobre o meio de abril, nós o levamos para um hospital infantil. Eles fizeram exames de sangue, raio X do peito. Não encontramos nada. O que leva até now.For sobre a semana passada, semana 1/2, ele teve febres recorrentes durante o dia, a dor no joelho, reclamando que seu xixi dói e ele crys fora do azul que ele é frio. Ele fica tão frio, era 80 fora hoje, e eu tive que envolvê-lo em um cobertor! (Ele não tem uma febre quando ele diz que está frio, se isso ajuda) Agora, o que realmente me preocupa é que cerca de uma semana atrás, ele começou a ter suores noturnos e eu observei quando eu mudei a fralda seus nódulos linfáticos de um lado de sua virilha estão inchados. Por favor doutor me ajudar, se puder, todos os médicos que têm visto ele não pode descobrir o que está acontecendo. Eu sei que, no fundo, que este não pode ser normal para uma criança de 2 anos. Algo não é apenas direito. O médico er no hospital das crianças disse que o trabalho de sangue descartada leucemia. ele poderia ter algum tipo de câncer e que não aparecem no trabalho de sangue? Obrigado por sua ajuda
resposta:., Se possível, pode ser pode fornecer u me relatório detalhado CBC
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do seu? total de história ist muito óbvio que a criança parecia ter alguma infecção do trato urinário ou área prepucial. que é a contagem de razão pode ser alto, ele pode chorar durante um xixi, amy sentir frio ou podem suar. e até mesmo a glândula na coxa direita dobra justificar o mesmo.
de qualquer informação que você tinha fornecido com ele pode ser prudente fazer uma análise de urina detalhadas, incluindo cultute e também uma ultra-sonografia de abdomne de olhar para qualquer evidência de hipertrofia da parede da bexiga e Se ele estiver lá ruing algo chamado PU válvula pode ser necessaray.
certamente não parece eb viral nessa idade e se as glândulas são pouco doloroso na pressão, pode ser provável que um antibiótico pode ser necessário para , pelo menos, 10 dias; e todos podem resolver.
câncer é improvável, mas vou precisar relatório cbc detalhado e um relatório esfregaço de sangue periférico para ver células blásticas.
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PERGUNTA: muito obrigado por me dar alguns conselhos sobre o que poderia estar acontecendo com o meu menino. Eu não mencionar no meu e-mail anterior que ele tem uma ecografia renal agendada na próxima semana, dia 15 de maio Com ele reclamando destes sintomas diariamente, é que vai ser ok para esperar até a próxima semana para isso? Ele teve sua urina culta e nada apareceu. Se eles não podem encontrar nada sobre este ultra-som chegando, em sua opinião, o que devo fazer em seguida? O médico agora apenas parece ser em uma perda para o que está acontecendo. Mais uma vez obrigado por tudo
RESPOSTA:. Se a urina e ultra-som são normais, é uma coisa boa que o seu bebé tem nada grave. mas mesmo com que a infecção não pode ser excluída com certeza e competeinga curso de 10 dias com antibióticos urinária simples sob orientação especializada pode fazer algum benefício e nenhum dano ... porque nós são ampliadas e as contagens estão subindo.
se o testes são normais, i pedido de parecer ortopédica para descartar qualquer osso /comum ou problema relacionado muscular. (Embora menos provável).
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PERGUNTA: Oi novamente médico,
eu era capaz de obter um relatório detalhado cbc e informar sobre a tomografia computadorizada ele tinha de sua abdomen/pelvis.
sodium-136
potassium-3.7
chloride-105
bicarb-19
glucose-125
bun-15
creatinine-0.4
hemoglobin-13.6
hematocrit-38.9
white count-44.000
plaquetas-552000
8% neutrófilos
8% bandas
7% de linfócitos
ct resultados a provável íleo do cólon, sem evidências de apendicite.
ligeira a moderada, a distensão da bexiga urinária.
Talvez isso pode ajudar um pouco. . Mais uma vez obrigado
resposta: 8% de neutrófilos
8% bandas
7% de linfócitos
isso ou é errado, e se é certo, algo é suspeito, por favor confirmar isso com um hematologista .
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PERGUNTA: Doutor,
Copiei o seu relatório cbc direto do o relatório de emergência. Como devo proceder para confirmar estes resultados? Devo entrar em contato com um hematologista local? Se ele estiver certo, isso é algo que eu deveria estar preocupado? Qual é a sua opinião assumindo que é correto? Mais uma vez obrigado
RESPOSTA: 8% de neutrófilos não é aceitável em uma dada situação. normalmente é perto de 80%. do total OPF as percentagens de várias células dadas deve ser de 100 de outra forma algumas células estão em falta.
melhor será obter uma repetição do teste mais antigo e volte para mim ou hematologista ou ur doc.
lá são múltiplas possibilidades se o relatório está correto, pois é incomum /
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PERGUNTA: oi novamente médico,
Liguei para o hospital, e reconfirmado os resultados do laboratório com o que foi listado no relatório er. Eles estão incorretos. Aqui estão os resultados corretos:
branco contagem de 44.000
plaquetas-552000
87% neutrófilos
8% bandas
7% leucócitos
5% de monócitos
isso mostra nada sobre o que poderia estar acontecendo com ele?
Resposta
i sentem que deixe enganar você.
87% neutrófilos
8% bandas
7% leucócitos
5% de monócitos
total não pode ser superior a 100, já que esta é a contagem depois de ver apenas a 100 células em seu sangue.
eu sinto obter um novo relatório.
mesmo caso contrário você vai requre um novo relatório como contagem superior a 20000 não é normal.