Pergunta
Meu 3 1/3 anos de idade viu o otorrinolaringologista ontem e ele recomendou a remoção de seus adenóides e amígdalas para a apnéia do sono e ajuda a respirar. Estou confuso quando ele diz que esta é uma cirurgia electiva, mas depois me diz que as crianças vão ter problemas na escola com incapacidade de concentração e são irritável. Ele disse ADD, por vezes, essas crianças estão rotulados. Ele diz que precisa ser feito. Eu apenas senti isso era uma espécie de vaga.
Além disso, os médicos remover as amígdalas e adenóides no escritório anymore? Eu não tenho seguro e gostaria de manter os custos baixos. Parece que mesmo se você tem seguro de que ser uma cirurgia eletiva que não iriam pagar por isso de qualquer maneira.
Resposta
Há uma série de razões válidas para remover as amígdalas e /ou adenóides de uma criança ea presença de apnéia do sono é certamente um deles. A apnéia do sono é basicamente onde uma pessoa pára de respirar durante o sono. apnéia do sono central ocorre quando o cérebro essencialmente "esquece" de respirar. apneia obstrutiva do sono (OSA), que é o tipo que é ajudado pela remoção das amígdalas e adenóides (chamado de tonsiloadenoidectomy), ocorre quando a via aérea é bloqueada por grandes amígdalas /adenóides. Removê-los tende a ajudar consideravelmente com OSA.
Apesar de ter um tonsiloadenoidectomy provavelmente vai ajudar com apnéia do sono de sua filha, não é algo que absolutamente deve ser feito, nesse sentido, é um procedimento eletivo. Tenha em mente, no entanto, que mesmo que ele poderia ser considerado um procedimento eletivo, isso não significa necessariamente que não é medicamente benéfica. "Eletiva" neste sentido é muito diferente de um procedimento como um face-lift ou uma abdominoplastia, que também seria considerado um procedimento eletivo. No primeiro caso, há benefícios médicos definidas para ter o procedimento realizado. Na segunda, embora possa haver benefícios psicológicos realmente não há mais médicos. Esta é uma distinção importante porque um tonsiloadenoidectomy para tratar a apnéia do sono é normalmente coberto pelo seguro enquanto a cirurgia plástica não é.
A maioria tonsiloadenoidectomies ou são realizados no hospital ou em um centro de cirurgia, o que pode ser conectado ao ENT de escritório. Na maioria das vezes isso é realizado tal como cirurgia do dia, com o paciente ir para casa no mesmo dia. cirurgia do dia é normalmente muito menos caro do que a cirurgia que requer uma estadia no hospital durante a noite. É um procedimento que requer colocando o paciente sob anestesia geral (ou seja, "para dormir") para que ele realmente não pode ser realizada em um ambiente de escritório regular.
OSA pode variar de leve a grave, mas quase sempre perturba o normal, ciclo do sono e pode, portanto, levar a privação crônica de sono. Falta de sono adequado pode definitivamente causar problemas com prestar atenção, concentração, sonolência diurna e alterações irritabilidade /humor. Estes sintomas se assemelham aos do TDAH. Consequentemente, se o problema de sono adequado não é considerado quando se avalia uma criança por problemas de comportamento, OSA não diagnosticada pode definitivamente ser mal interpretada e mal diagnosticada como TDAH.
Obviamente, não tendo examinado a sua filha, não posso dizer-lhe se ela precisa de um tonsiloadenoidectomy ou não. Mas há definitivamente razões para considerá-lo. Quer ter o procedimento é uma decisão que só você pode fazer, mas essa decisão deve ser verdadeiramente uma decisão informada, tendo em conta os riscos e os benefícios.
Espero que isso ajude
Correndo o risco de editorializing aqui, deixe-me acrescentar o seguinte:. Se você não se sentir que a ENT tem respondido adequadamente suas dúvidas, fale com eles novamente. Seu trabalho principal não é se preocupar com incomodar ou ofender o médico; que é ser um advogado para sua filha. Se isso significa que você tem que pisar em alguns dedos dos pés, em seguida, pisar neles. Ser uma praga se você precisa, mas obter todas as suas perguntas respondidas de modo que você pode realmente tomar a decisão que você sente é no melhor interesse de sua filha. BOA SORTE.