Pergunta
Olá. Meu bebê é de 5 semanas de idade. Ela tinha 5 semanas mais cedo. Quando ela chegou em casa do nrver tosse existiu e niether fez o estridor. Agora ela está tossindo, quando ela está dormindo ou eatting se ela acaba de terminar e faz um barulho estranho quando inalar depois de suas tosses (foi dito que este é chamado de estridor). Ela desenvolveu candidíase oral 2 semanas atrás e ele ainda não desapareceu. Ela era dar Nystat cai para uma semana e meia e, em seguida, quando o Ran foi-me dito para tentar violeta de genciana. A tosse começou depois que acabaram de Nystat cai. isso poderia ser por causa da candidíase ou poderia ser outra coisa?
Resposta
Embora seja possível que candida (o fermento que faz com aftas) pode afetar as vias aéreas inferiores (ie-a traqueia e os pulmões), isso é muito raro em bebês que são saudáveis e não estão em qualquer medicação anti-bacterianos. Se isso só acontece quando ela está deitada ou logo depois de comer, ele poderia muito possivelmente devido à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). GE refluxo é, quando o conteúdo do estômago de viagens backup do esófago, em vez de se mover para baixo para dentro do intestino. Há um músculo, chamado o esfíncter esofágico inferior (LES ou), que fica na parte superior do estômago. Supõe-se para abrir para permitir que o alimento para dentro do estômago e, em seguida, perto de mantê-lo aí até que as saídas de alimentos através de um músculo semelhante, chamado o piloro, na parte inferior do estômago. Em muitos bebês, particularmente aqueles que são prematuros, o LES é um pouco fraco e vai permitir que o conteúdo do estômago para viajar de volta até o esôfago. Se o conteúdo do estômago viajar por todo o caminho até à parte posterior da garganta que pode causar tosse e, por vezes, estridor. GE refluxo é mais provável de ocorrer quando o bebê está deitado (porque a gravidade não está ajudando a manter o conteúdo do estômago para baixo) ou logo após comer (uma vez que o estômago cheio é mais provável para forçar comida de volta através desse fraco LES.
Quando grave, a DRGE pode causar dor de esôfago (devido ao ácido do estômago, na verdade queima o esôfago) e, posteriormente, má alimentação e ganho de peso pobre, ou mesmo perda de peso.
Há uma série de coisas que podem ser feito para a DRGE. o mais extremo é a cirurgia para realmente reforçar o LES, embora esta seja normalmente reservado para casos graves, onde há falha de crescimento. Às vezes, quer espessamento da fórmula com um pouco de cereal ou utilizando um espessante comercial pode ajudar. há é também uma fórmula chamada Enfamil AR que é ligeiramente mais espessa do que fórmula regular na garrafa e que engrossa ainda mais quando se entra no estômago. Estas são todas as coisas que, se o pediatra sente que é DRGE, pode ser considerado e que deve ser . discutido
várias coisas que podem ajudar são:
* Manter a criança na posição vertical (ie - Segurando-a, não em um carseat) por 15-20 minutos após as mamadas
* Não lançando-a para baixo logo após a alimentação. Quando não deitá-la, colocá-la nas costas, em vez de em seu estômago (que é recomendado se os bebês têm DRGE ou não, uma vez que diminui o risco de morte no berço, ou SIDS (Síndrome da Morte Súbita Infantil)
* elevar a cabeça de seu berço um pouco também pode ajudar a diminuir a quantidade de refluxo enquanto ela está deitada. Muitos berços são ajustáveis e você pode levantar uma extremidade do colchão independentemente do outro. Se o seu berço não permite isso, você pode colocar algo sob a cabeça do colchão para elevá-lo (certifique-se de que, se você fizer isso, ele não cria uma lacuna entre o colchão eo lado do presépio que o bebê pode cair).
Enquanto DRGE é a explicação mais provável (que é por isso que eu entrei em tantos detalhes), há outras coisas que podem causar estridor e tosse. Alguns exemplos são traqueomalácia, laringomalácia ou tracheolaryngomalacia (floppiness da traqueia, laringe, ou ambos, respectivamente). Estes também são mais comuns em bebês prematuros.
Enquanto isso provavelmente não algo terrivelmente sério, especialmente se sua filha está ganhando peso bem e é saudável, eu ainda sugerir falar com seu pediatra sobre isso.
Espero que isso ajude!