Pergunta
PERGUNTA: Meu filho tem 5 anos, tem um histórico de saúde da asma, pneumonia freqüentes, e alergia a amendoim. ele leva pen-vee 300 mg qd, Singulair 4 mg qd e Flovent. Ele tem se queixado de uma barriga dolorida para os últimos meses e desligar, nada grave, ele apenas mencioná-lo frequentemente (1-3 vezes por dia) ... nunca qualquer lágrimas ou outros sintomas. No final de agosto, durante o seu exame anual no pediatra, ele foi colocado em prevacid 15 mg guia rápido qd para um ensaio de 4 semanas para ver se ele se queixa menos. Depois, após 9 dias, ele estava reclamando menos, talvez só gosto de uma vez por dia. Agora, já que domingo que vem reclamando mais frequentemente, sem cutucando, e acordou as duas últimas noites que se queixam de dor de barriga (sem lágrimas). Seu apetite é reduzido, embora ele está bebendo muito, já teve algumas evacuações freqüentes, pequenas quantidades e consistência normal. Esta manhã, ele me disse que a dor é ligado e desligado, mas sendo 5 ele tem alguns problemas para descrever a dor para mim. Eu não sei o que devo fazer? Ele sempre foi uma criança que é difícil julgar como ele raramente reclama e pode cair sobre a sua cabeça, sem tears..he é "difícil". Devo parar o prevacid, voltar a ver seu pediatra? o que poderia estar acontecendo
RESPOSTA:? Por que ele está tomando PenVee diária? A menos que ele tem alguma condição que predispõe a infecções graves, que não é realmente uma boa ideia. Você só vai produzir as bactérias resistentes, que será mais difícil de tratar. Isso também pode contribuir para a sua dor abdominal. Se a dor tem sido há alguns meses, ele realmente precisa de mais avaliação para encontrar uma causa. Ele teve qualquer fezes testes, raios x ou ultra-som? Ele pode precisar de ver um especialista GI pediátrica. Sim, eu acho que ele deveria voltar para seu pediatra e perguntar sobre mais testes ou uma referência a um gastroenterologista.
Moshe Adler, MD
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PERGUNTA: Obrigado pela resposta rápida. Ele toma pen-vee diária para uma deficiência imunológica sutil, ele foi levá-lo para bem mais de um ano. Ele estava indo realmente para ser iniciado em tratamentos IVIG, e foi colocado na caneta-vee profilaticamente enquanto esperávamos. Ele respondeu tão bem que optamos por penvee vez de IVIG. Nós tentamos tirá-lo, mas ele continua a receber pneumonia e otite, por isso vamos tentar novamente na primavera como o ano escolar já começou e ele está sendo apresentado a um novo grupo de "bugs". Ele é seguido por um imunologista pediátrico para this.He não tem qualquer teste feito, mas eu tenho um agendamento. para ver o seu pediatra em poucos days.It realmente é difícil avaliar a sua dor, porque ele parece ser tão inconsistente com ele ... às vezes ele diz que dói depois que eu comer, às vezes, é porque ele tem que ter um BM, mas quase alwyas parece estar no quadrante inferior direito.
I obrigado pela ajuda e conselhos, e eu vou seguir com o seu Dr em poucos dias.
Resposta
Você é bem-vindo. Ele soa como ele precisa do antibiótico diária - alguns usá-lo quando não é realmente necessário. Gostaria de perguntar sobre uma referência a um gastroenterologista pediátrico. Parece que ele precisa de mais avaliação para a dor abdominal.
Moshe Adler, MD