Pergunta
Minha filha de 4 anos de idade primeira mostrou sinais de doença 2 semanas atrás - febre e vómitos. No segundo dia, a febre superou 106 (enquanto estávamos no MDS). Eles verificado para strep e testou sua urina. Saímos com o diagnóstico de uma "possível UTI" e uma receita para Omnicef. Naquela noite, a febre cravado de volta para 106. Depois de chamar seu escritório MDs, foi-nos dito para obter a febre ou ir para o ER. Nós fomos capazes de obter a febre para baixo para 102. No dia seguinte, e um par de doses de Omnicef depois, ela parecia melhor. No terceiro dia, ela ainda estava com febre, por isso, levou-a para um outro médico no escritório do seu pediatra. Ela analisou os resultados de testes de urina e resultados strep e disse que não strep e na urina tinham sido contaminados. Ela tomou outra amostra de urina e foi "clara". O ped também furou o dedo da minha filha e testado para mono - novamente ela era "clara". Foi-me dito para continuar com a Omnicef. Naquela noite, ela voltou febril (cerca de 103) e ela teve uma erupção em torno de sua linha fina, pescoço, ombros, peito e parte superior das costas. O escritório do ped finalmente me ligou e disse que pode querer considerar trazendo-a de volta no dia seguinte. Temendo uma reação alérgica ao Omnicef, decidi levá-la ao pronto-socorro. No caminho, eu corri para o meu vizinho (um doc ER) que olhou para a erupção e disse que era provavelmente o final de um vírus e que se ele fosse eu, ele não levaria o filho ao pronto-socorro. Rash desapareceu dia seguinte e minha filha apareceu para voltar ao normal - febre e vómitos diminuiu. O dia após a sua última dose de Omnicef, a febre retornou (103) e ela vomitted uma vez. Ela está letárgico (a menos que ela tem Motrin nela). Eu imediatamente a levou para seu pediatra (ela realmente viu seu ped desta vez - ela ped está prestes a ter um bebê, então ela tem sido no escritório irregularmente). ped da minha filha é muito completo. Ela tomou outra amostra de urina e executou um teste de strep - dois pareciam claras. Ela então tomou um raio X de seu peito que parecia bem. Ela também tomou o sangue e nos enviado para casa com uma receita para Zpack. Dentro de um par de horas de deixar o médico, o ped ligou para dizer WBC da minha filha foi elevada (aproximadamente 27.000) e que eu precisava para levá-la a ter uma tomografia para descartar pneumonia, apendicite supurada, infecção nos rins. Fizemos isso e tudo ficou claro. Estamos tomando a minha filha de volta para mais laboratórios de manhã. Minha preocupação - Eu não pedi o ped e ela não mencionou isso, é câncer ou leucemia. Isto é algo que o ped teria descartado com o exame de sangue? Eu estou preocupada!
Além disso, o fim de semana antes que seus sintomas começaram, visitamos casa dos meus pais lago é SC. A minha filha nadou no lago e estou certo ingerido um pouco dele. Ela também se queixou de uma ou duas vezes sobre dor nas costas antes de nossa viagem lago, mas não tem muito desde então.
Resposta
Leucemia provavelmente teria aparecido na contagem de sangue, mas não pode. E outros tipos de câncer não - mas a tomografia computadorizada pode encontrar alguns, não todos. Será que ela tivesse qualquer diarreia? Há infecções gastrointestinais que podem fazer isso também. Se ela teve diarréia, ela deve ter seu banquinho marcada para as salmonelas, Shigella e Campylobacter.
Moshe Adler, MD