Pergunta
Eu sou uma enfermeira da escola e estava pesquisando informações para
um dos meu aluno de que tinha um reparo do septo atrioventricular quando ele era
6 meses de idade. A criança está agora na 7ª série e experimentando
sintomas de dor leve no peito e "coração batendo".
Me referi esta criança de volta para seu cardiologista que tem ajustado seus
remédios, mas não faz sentir como sua condição é cardíaca relacionada. O
Médico é um cardiologista pediátrico.
É o meu trabalho para educar o pessoal e principal sobre a condição
deste aluno e que eo que não procurar, ou, basicamente, é o aluno
tentando sair de classe ou é a sua um problema significativo. Pelo que eu li
, certo ramo pode levar a um bloqueio completo e uma vez que este
criança tem BRD momento, eu deveria estar preocupado como uma enfermeira da escola de
emergências cardíacas iminentes. Será que precisamos para garantir que todos Júnior
pessoal de alta são treinados para utilizar o DEA?
gostaria sua experiência profissional
em relação ao aluno. Obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Hi Stacey,
Não é incomum encontrar BRD em uma criança com defeito congénito AV septo. O BRD não irá simplesmente desaparecer após a intervenção cirúrgica. A maioria dos pediatras vai concordar que ele não precisa ser tratada porque a causa subjacente é o defeito do septo AV congênita. É muito raro encontrar uma criança com BRD a cabeça em um bloco de coração completo em abando-nar os impulsos elétricos não podem alcançar seus ventrículos e aumenta seus riscos de mortalidade imediata devido a uma falha de sua ventrículos para executar.
Como você deve saber, congênita defeito AV septo é muito relativo, uma vez que poderia parcialmente ou completamente afetar todo o seu coração e as válvulas. Assim, é muito importante primeiro entender seu ponto de vista pós-operatório diretamente de seu cardiologista e /ou CTS. Nem todas as correções cirúrgicas irá garantir que o seu coração será bombeamento em "velocidade máxima" nem garante a habilidade do cirurgião para reparar completamente o problema ou garantir a capacidade do cirurgião para não exagerar a correção.
Assim, é mais importante para você entender se ainda há alguma patologia subjacente que iria aumentar seus riscos de mortalidade. Isso é algo que deve ser abordada por seu cardiologista como deve ser baseada em seu tipo de AV reparação de defeito do septo.
Ter sintomas deve indicar que a criança faz precisam de supervisão em todos os momentos. Se em algum momento ele se queixa de sintomas sincopado, tonturas inexplicável, inexplicável esquerda deve dor, distúrbios cardíacos, ou aumento da transpiração, eu recomendo que você ligue para o 911. Nunca assumir que ele está mentindo ou apenas tentando sair da classe. Sempre escrever uma nota médica abrangente de suas queixas para garantir que o ER e seu cardiologista serão equipados para lidar correctamente com todos os eventos.
E sim, é muito importante que todos os funcionários são treinados para usar corretamente o AED e para ser atualizado sobre as suas técnicas de RCP. Você deve estudar a possibilidade de um curso de ACLS, também. Também pode ser no melhor interesse de convidar seu cardiologista para uma palestra de uma hora e Q &A com você e seus funcionários. No entanto, tenha em atenção que os pais devem primeiro ser informado e aprovar este devido à possibilidade dos indivíduos "ignorantes" que pode discriminar ele. Este é um problema que é relativamente comum. E para minimizar o problema de violar sua privacidade, quer por informar os outros colegas ou alunos sem primeiro pedir autorização dos pais. Ou um membro da equipe overprotective que, inadvertidamente, perguntar e dirigir a ele de seus problemas de saúde publicamente na frente de outros estudantes.
Novamente, eu recomendo que você entre em contato com seus pais para uma reunião em pessoa e permitir-lhes a conhecer e aprovar de suas ações para minimizar a possibilidade de humilhação pública e ações judiciais decorrentes da violação de sua privacidade.
Regards,
John Thai, MD
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F /U ao seu pedido de resposta:
Eu recomendo que a mãe informa o seu cardiologista pediátrico de suas enxaquecas imediatamente. Este é definitivamente importante em uma criança com defeito AV septo congênita, que foi reparado. Um dos principais problemas com o coração é que há uma elevada associação entre enxaqueca com aura e uma grande possibilidade de um evento coronariano, como um acidente vascular cerebral isquêmico ou mesmo morte devido a uma doença cardiovascular isquémica como um MI. Uma aura é definitivamente um sinal comum observado pela criança. É um evento que a maioria das crianças se queixam de como um sinal de alerta estranha de alterações da visão (ou seja, zig zag imagens /linhas, pontos borbulhante, flashes brilhantes, imagens duplas, ou mesmo desaparecendo visão ida e volta) antes de ter uma dor de cabeça da enxaqueca que tende a ser moderada a grave. Em uma criança com uma história de doença cardíaca, é evidente que é um sinal de possível evento coronário
Tenha seus pais registrar todos os eventos (isto é, tempo /dia, tempo de enxaquecas, qualquer aura -. Anote exatamente o que ele vê, e se preparar para entregá-lo ao cardiologista. a criança também tem idade suficiente para verbalmente dizer-lhe, também. assim, eu recomendo que você faça perguntas específicas sobre como diferenciar uma dor de cabeça da enxaqueca em comparação com um evento coronário se ele nunca reclama com você. Há formas H &P cardíacas específicas em toda a internet. Basta usá-lo como um guia para documentar quaisquer eventos.
o atenolol e lisinopril deve ser continuado como ele irá proteger seu coração. o atenolol deve também ajudá-lo com quaisquer enxaquecas, também. assim, tenha em mãos a mãe pedir ao cardiologista para aprovar o cessar temporária de teh amytriptoline até um eco é feito para determinar se há alguma septo patente ou válvulas.
Ela também deve considerar a solicitação de seu cardiologista para adicionar riboflavina em sua dieta. O cardiologista irá determinar a dosagem exata que ele precisa por dia.
Regards,
John Thai, MD