Pergunta
PERGUNTA: Minha filha tem 7 anos. Ela pesa 52 libras. Por quase 4 semanas, ela teve uma febre, dentro e fora. Ela vai ter 102-103 para 2 ou 3 dias, então não haverá febre por vários dias, e, em seguida, de repente, ela vai ter uma febre novamente. Duas semanas depois disso, ela acabou recebendo suas costas brinco preso dentro de seus ouvidos. Tivemos de ir para o ER para tirá-los. As orelhas foram infectadas, mas que seja esclarecido, pelo menos o que nós podemos ver externamente. Quando ela tem a febre, ela diz que sua barriga dói e sua garganta dói e ela é tonta. Ela parece ter dificuldade para respirar também. Além do ER, que esteve em 4 médicos diferentes e todos eles dizem que é viral. Eles disseram que a garganta, ouvidos e nariz olhar bem, seus pulmões som claro e sua barriga parece e se sente como deveria. É apenas difícil de acreditar que não há nada acontecendo, exceto por um vírus. Tem sido muito longo e muitas vezes de febre, sem febre, e depois febre novamente. A febre não responder a Tylenol /Motrin, mas uma vez que desaparece, ela é misearable novamente. Muito obrigado por sua ajuda
RESPOSTA:. Há certamente muitos vírus que causam febre, e alguns podem durar um tempo. Existem algumas doenças inflamatórias que fazem isso também. No entanto, 4 semanas é muito tempo, então eu acho que ela precisa de mais avaliação do que apenas um exame, embora isso e uma boa história são as formas mais importantes para avaliar doença. Será que ela tinha qualquer teste de laboratório feito? Ela deve ter um hemograma e exame de urina, no mínimo, possivelmente, um VHS e PCR, e, provavelmente, um raio-x, também. Será que ela tivesse qualquer vómitos ou diarreia? Se assim for, exames de fezes para bactérias e parasitas deve ser feito.
O importante é voltar ao médico periodicamente enquanto isso está acontecendo, para que ela possa ser examinado novamente para ver se alguma coisa muda, e para ver se algo novo aparece. Deixe o médico sobre quaisquer alterações em seus sintomas e seu estado geral, e também se mais ninguém em volta dela está doente. Ela pode precisar de alguns testes feito, e repetiu também. Essas doenças são, por vezes difícil para nós descobrir, mas se você manter voltar, ele quer mostrar algum sinal do que está acontecendo, ou ele acabará por ficar melhor.
Moshe Adler, MD
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: muito obrigado. Ela tinha um exame de sangue. Desculpe, eu esqueci de mencionar isso. Eles disseram que era normal e consistentes com uma infecção viral. Eu também fui para trás e verificado e que foi 3 semanas, não 4. O que é um CBC, ESR e CRP? Eu estava pensando em pedir um raio-x, mas quando se ouve, disseram seus pulmões eram claras. Devo ainda obter um? Ela não teve realmente qualquer vómitos ou diarreia. Ninguém mais em torno dela está doente. Muito obrigado.
Resposta
Pulmões pode soar claro com pneumonia cedo - depois de um tempo, geralmente, você pode ouvir alguma coisa, mas há outras coisas que causam tosse, que podem aparecer em x- ray - doença cardíaca, TB - por isso gostaria de fazê-lo. CBC é um hemograma completo. Isso é provavelmente o que foi feito. ESR (taxa de sedimentação de eritrócitos) e PCR (proteína C-reativa) são testes para a inflamação. Eles não são de todo específica, mas pode mostrar que mais testes é necessário, especialmente se forem muito elevados. Se apenas um pouco elevado, é mais provável uma infecção ligeira de algum tipo.
Moshe Adler, MD