Pergunta
PERGUNTA: Eu tenho um 7 1/2 semanas de idade do bebê pesa 11 libras 2 oz. Ele tem dois irmãos mais velhos que vieram para baixo com influenza tipo A e passou-a para ele. Na segunda-feira eu o levei para o ER com uma temperatura de 101,7 eles fizeram uma cultura de muco e confirmou que ele tinha a gripe. Eles nos deram o ok para dar .4 de tylenol a cada 4 horas, mas a febre não iria para baixo na verdade ele se levantou para 102. Eu o levei ao pediatra na terça-feira e mencionar as minhas preocupações sobre a febre e tosse persistente, ela disse não se preocupar a febre deve diminuir por novos casais. (Isso fez sentido uma vez que a febre de seus irmãos no durou dois dias) Quarta-feira sua febre chegou a um ponto de 102 elevada, mas pela noite tinha ido ao normal assim que eu pensei que era mais. Então quinta-feira que voltou passando por cima 100,4 tão quinta-feira eu fiz uma segunda viagem para o ER eles fizeram um teste de gripe, teste RSV, raio-x tudo voltou normal. Dr disse que parecia uma infecção no ouvido em ambas as orelhas e deu um tiro antibiótico, disse que iria cuidar da febre no domingo, a sua noite de sábado e sua febre volta a cada 8 horas. Ele agora tem fezes aquosas misturadas com uma pequena amt de coisas decadente amarelo e muco pelo menos 4 a cada 12 horas. E a tosse piorou mais ele é, basicamente, dormir o dia inteiro só fica-se a comer, em seguida, volta a dormir. eles poderiam ter perdido alguma coisa desde que ele não se parece nada melhor, eu recebo um sorriso dele se eu tiver sorte, mas outras que ele não faz muita coisa. Existe alguma coisa que poderia causar uma febre por tanto tempo em um pequeno bebê
RESPOSTA: Sim, eles poderiam ter perdido alguma coisa. Poderia ser a gripe, mas pode haver algo mais, também.
Ele teve um hemograma, hemocultura, exame de urina, urocultura? Todos estes devem ter sido feito até agora em um bebê dessa idade com febre. Muitos médicos teria colocá-lo no hospital - que é o curso normal da ação com bebés com menos de 2 meses de idade com febre, mas ele está tão perto de 2 meses que não é sempre feito. No entanto, na sua idade, com febre contínua, acho que mais testes são necessários. Os bebês podem ter infecções graves nessa idade e só mostram a febre sem outros sintomas. Ele deve ser visto em breve para mais testes e possivelmente hospitalização.
Moshe Adler, MD
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PERGUNTA: na segunda-feira eles fizeram exame de urina, quinta-flu, RSV, e raios-x. Sua tosse está ficando pior e está se tornando um pouco mais exigente do que antes, a febre volta direita em 8 horas, não importa o que fazemos. As fezes aquosas são, pelo menos, em cada alimentação e que é o sono para uma grande parte do dia. O ER sugerido para ver o Dr. na segunda-feira se a febre continua mas neste momento ela não parece fazer muito. Talvez a sua mais se preocupar em minha parte b /c de sua idade. Ele está comendo isso é ok e m /b por que ela não está tão preocupado. Ela disse que a única coisa que ele seria necessário para ser hospitalizado para se respiração difícil ou desidratação. Eu não acho que ele tem tanto, mas ocasionalmente parece que ele trabalhando mais do que deveria para respirar, mas novamente não tenho certeza se isso é um pouco mais preocupante. Neste ponto, eu não sei o que pensar. Qual seria a melhor coisa para eu fazer?
Resposta
Vá em frente e ver o médico novamente amanhã. Se ele ainda tem febre, ele deve ter uma contagem de sangue (CBC) feito. Se isso é normal, eu me preocuparia menos, apesar de ter antibióticos tinham pode afetar a contagem. Se o CBC é normal e ele está bebendo bem, seu peso está a aumentar de forma adequada, e ele está agindo normalmente, então este é provavelmente um vírus e passará eventualmente. Pode levar uma semana ou duas para estas coisas para resolver. Se o CBC é (contagem de glóbulos alta branco) anormal ou ele não está bebendo bem, ou a febre e tosse persistir, então ele pode precisar de ter repetido a radiografia de tórax, e talvez as culturas de sangue e urina, também.
Moshe Adler, MD