Pergunta
Oi, eu estou escrevendo sobre o meu filho de 2 1/2 anos de idade, ele é de 26 lbs cerca de 36 polegadas. Ele nasceu 8lbs 14 onças e acaba não ganhando muito. De fato, os últimos 4 ou mais appts médico, seu peso só tem nem mesmo subido, mas tem ido para baixo. Ele se recusa a comer 99% do tempo. Hoje, por exemplo, tinha 1 1/2 ovos mexidos, 1/2 de banana. Ele ainda enfermeiros, por vezes, geralmente à noite. Nós tinha sangue trabalho feito e algumas coisas eram altos, alguns baixos, mais notavelmente é plaquetas no 456, TC02 aos 18 anos, Glucose a 65, uréia 22, creatinina de 0,31, uréia /creatinina 71,0 e IgA é 39. Outros níveis elevados , embora apenas ligeiramente, se a hemoglobina, o hematócrito, T. proteína, albumina, e a proporção de AG. Outros níveis mais baixos, mas um pouco abaixo de baixa normal, foram MCV, e MPV. Ele tinha um possível vírus estomacal para 2 dias antes da coleta de sangue; ele estava tossindo na primeira vigília e, em seguida, vómitos, mas apenas fazê-lo no AM e apenas 2 dias em uma fileira. Em seguida, ele iria jogar, beber e comer (quantidades muito pequenas) o resto do dia. Eu sei que o médico estava olhando para celíaca também, temos uma história familiar de intolerância ao glúten e alergia à proteína do leite. Tudo o que li diz que estes níveis poderia talvez ser apenas de problemas de desidratação ou renais. Como logo se desidratação, em conjunto e que estes níveis indicam que ou vai mais testes precisam ser feitos? Obrigado! Megan
Resposta
Oi, Megan,
Primeiro de tudo, os laboratórios. Eu não estou preocupado em tudo sobre eles. plaquetas Alta /Normal, glicose normal, BUN normal, creatinina normal, IGA normais. O vírus estomacal poderia explicar a ligeira diminuição TCO2. O resto dos laboratórios são basicamente normal.
A primeira coisa que eu penso é uma aversão alimentação, um problema comportamental, onde as crianças, por várias razões, se recusam a comer alimentos sólidos. A possibilidade de a doença celíaca está lá e deve ser descartada por um simples exame de sangue, transglutaminase tissular soro.
Ele não vai ficar desidratado, se ele bebe, mas ele não vai ganhar peso apenas do leite materno.
gostaria de sugerir o pensamento de alimentar a aversão ao ser entretido e uma discussão re esta ser feita com um especialista em alimentação infantil, talvez um fisioterapeuta.
Boa sorte, Dr. Olson