Pergunta
PERGUNTA: Oi
tenho um mês 20 que vomita durante pelo menos 1 refeição por dia. Ele tem uma história de ser um comedor desmotivado (demora mais de 1 hora para alimentar) e tende a manter o alimento na boca. Assim, para os últimos meses, temos vindo a fazer puré sua comida. Recentemente, ele foi vómitos fora todo o seu alimento mais frequentemente. Cerca de 75% do tempo, ele começa a tossir e depois segue com o vômito, mas às vezes, ele só vai reclamar de repente e depois vomitar dentro dos próximos segundos. Ele usa para fazer isso uma vez a cada poucos dias, mas agora é quase todos os dias (e, por vezes, algumas vezes por dia) .. Nós não mudaram seu conteúdo alimentos ou qualquer coisa adicionado diferente. Ele também não tem problemas com o leite de consumo a partir da garrafa, por isso só se limita às refeições (purê). Qualquer informação que você pode fornecer será apreciado como nós estão ficando tão preocupado! Graças
resposta: Oi, Cuong,
Supondo que ele tem controle sobre isso, e eu suspeito que ele faz, gostaria de deixar claro para ele que se ele vomita, as extremidades de refeição. Eu seria impiedosamente consistente sobre isso, apesar de seus protestos. Eu não lhe daria mais lanche para compensar isso. Também gostaria de terminar as refeições em cerca de meia hora para "motivar" a ele para fazer isso de uma forma razoável. Eu estou dizendo tudo isso assumindo que ele não tem qualquer neurológica /problemas de deglutição.
Boa sorte, Dr. Olson
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Obrigado tanto para a resposta, o Dr. Olson!
Na verdade, a qualquer momento ele vomita, estamos sempre parar a refeição depois. Eu não sei se isso tem reforçado ainda mais, porque sempre odeia hora das refeições. Nós usamos apenas se alimentam de demanda e parou quando ele lutou, mas depois descobrimos que depois de alguns meses, ele tinha perdido peso e caiu do gráfico de peso (ele é 23 libras em 20 meses). Nosso pediatra categorizados como "déficit de crescimento" e nos enviou a um OT e alergista. O OT não conseguiu encontrar quaisquer problemas fisiológicos e acreditava que era comportamental (ela não foi capaz de fazê-lo comer nem). No alergista, descobrimos que ele era alérgico ao trigo e ovos, por isso estamos sendo muito diligente em manter esses itens longe dele (nós estamos lendo rótulos agora para tudo).
Então, para melhorar o seu peso, por instrução do nosso pediatra, nós estamos sendo mais persistente com a alimentação agora (que vai de 30 minutos a uma hora para levá-lo para terminar a sua refeição). Ele resiste e leva uma eternidade, mas pelo menos ele iria terminar as suas refeições antes. Mas agora que ele está começando a vomitar mais e mais, ele realmente nos preocupa. Porque agora, ele não está recebendo as refeições que ele precisa. No entanto, como afirmei anteriormente, ele pode terminar uma garrafa de 10 onças de leite dentro de 5 minutos também.
O pediatra recomenda um estudo de bário para verificar a sua deglutição e ácido possível refluxo e nós estamos indo de volta para o alergista para ver Se ele desenvolveu mais nenhum alergias nos últimos meses.
Mas como você disse, de alguma forma, tenho um palpite de que é comportamental, pois ele teme refeições :( Ele é um garoto fácil para tudo o resto (ele está sempre feliz e nunca chora ou reclama). É apenas o há alimentação que está fazendo nos puxar nossos cabelos para fora! :( mais alguma coisa que deve estar procurando ou investigando ou devemos continuar a tentar a sua conselhos acima? mais uma vez obrigado pela sua preocupação !!!
Resposta
Oi,
Obrigado pelo feedback. Eu, pessoalmente, acho que as longas feeds são catering para ele e fazendo-o "ganhar" a luta comportamental /potência. a coisa mais importante que você pode fazer neste ponto é ver um fisioterapeuta que é hábil em lidar com crianças com aversões alimentares. concordo que este é quase certamente uma questão comportamental. Essas pessoas são muito bons em trabalhar com as questões comportamentais e, gradualmente, fazer refeições um momento de prazer, ao invés de frustração para todos.
Boa sorte, Dr. Olson