Pergunta
PERGUNTA: (. 102 lbs) Meu filho de 14 anos tinha vindo a registar fortes dores de cabeça, dor nas costas e vômitos durante cerca de 2 semanas. Ele disse que sentiu como agulhas colocadas em sua coluna e cabeça. (Além disso, ele foi atingido com uma bola de beisebol em sua espinha.) Ele também tinha sido experimentando fadiga várias semanas antes desta. Ele é normalmente muito ativa. Ele joga dois esportes em sua escola. Levei-o ao seu pediatra. Eles fizeram vários exames de sangue e deu-lhe um antibiótico e dor. No entanto, a dor continuou e parecia escalar. Em seguida, o médico agendou uma tomografia computadorizada e ressonância magnética, que voltou normal. Em seguida, o médico agendou uma punção lombar. Cada um dos 3 ou 4 frascos de fluido espinal continha claramente sangue. Além disso, a pressão foi elevada. O primeiro tubo longo e segunda longo tubo preenchido rapidamente com fluido espinhal. Meu filho foi então enviado para um hospital mais especializado e outra punção lombar foi administrado no dia seguinte. O líquido foi inicialmente sangrenta no primeiro frasco, mas liberado para os outros frascos e sem a pressão alta foi indicado. Meu filho parecia estar se sentindo um pouco melhor após a primeira punção lombar. A minha pergunta é: Será que a primeira punção lombar teste ter sido errado e eles bateram um vaso sanguíneo? Iria bater um navio de ter feito a alta pressão? Ou você acha que, aliviando a pressão que fez meu filho se sentir melhor? Meu filho está se sentindo melhor agora, mas diz que sua cabeça ainda dói quando ele pula
RESPOSTA:. Bater um vaso sanguíneo é bastante comum com a punção lombar. Se o fluido é puramente sangue, é melhor para tentar novamente. Se é fluido espinhal sangrenta, ele ainda pode ser bastante precisa, dependendo do que você está procurando. A pressão não deve mudar muito com fluido espinhal sangrenta. fluido de drenagem pode reduzir a pressão, de modo que pode ajudar a dor de cabeça, mas que pode ser temporária - os fluidos regenera. Tem visto um neurologista ou um neurocirurgião? Se não, ele definitivamente deveria. Pedir uma referência.
Moshe Adler, MD
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Obrigado, meu filho foi encaminhado para um neurologista da Universidade de Duke. A minha preocupação é com a pressão sobre a coluna. Será que o acerto com o baseball ter causado o sangue e a pressão sobre o fluido espinhal? Que outra doença que isso seria uma indicação? O neurologista que fez a segunda punção lombar agiu como se a primeira punção lombar foi incorreta de que o sangue foi provavelmente a partir de uma embarcação e a pressão teria sido a partir de um navio.
Resposta
É possível que o baseball fez isso, mas eu não acho que é provável. Essa não é minha área de especialização, embora - você'd tem que perguntar a um neurologista ou um neurocirurgião.
Se a pressão era normal pela segunda vez, eo CT e ressonância magnética não mostrou sinais de pressão, em seguida, a primeira vez foi provavelmente errado. Pode ser que ele estava perturbado e agitado - que irá aumentar a pressão.
Moshe Adler, MD