Pergunta
PERGUNTA: Meus 10 anos se queixa de dor intermitente ao urinar perto da ponta do seu pênis. (Ele aponta para a base de sua glande na sua fenda (ele é circuncidado). Isso acontece cerca de 1-2x por semana e ele parece estar em dor severa.
Para mim, isso soa como uma úlcera. Nós o levamos a um urologista, que disse que não ocorre (mas outro rad neste site diz que faz). ele não parece ter estenose em uma inspeção física do seu pénis ou fluxo.
Eu odeio para iniciar irradiando um UCM Todas as sugestões
RESPOSTA:.? Eu realmente não posso comentar sem ser capaz de tomar uma história completa e realizar um exame Se você não está feliz com o parecer do urologista eu aconselho começar um outro parecer. . um urologista pediátrico
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Eu entendo que ... eu tenho o responder que não havia úlceras de um radiologista pediátrico no Hopkins (que não tenha realmente visto ele). Eu sou um médico mim e posso dizer-lhe que não há anormalidades externas. O fluxo é normal e não há post vazio residual (marcada aquele).
I será levá-lo para Hopkins mas, novamente, eu quero evitar a radiação (eu sou um radiologista, então eu não sou contra testes adequados, mas eu sei que essas crianças recebem toneladas para suas gônadas com as VCUGs).
Eu estou querendo saber se você poderia pelo menos me dar um diferencial rudimentar que eu poderia usar para começar a investigar. Por exemplo, se você disse estenose meatal, gostaria de olhar para o seu fluxo etc. Se você disse (como um outro urologista na lista) que havia úlceras, gostaria de olhar para as melhores maneiras de verificar isso. Existe alguma outra informação ou as coisas que eu deveria estar pensando. O urologista peds disse que as crianças de sua idade pode obter metaplasia escamosa. É algo que você vê?
Thx
Resposta
Como um nefrologista, isso não é realmente a minha área de especialização. Obviamente, ele teria sido verificado para UTI. Meu conselho principal seria a de beber bastante. Não tenho a certeza que é um MCUG contribuiria mas os urologistas são mais experientes nesta área. É um urologista pediátrico? Eu sinto que um urologista de adultos não será capaz de avaliar este problema de uma criança.