Pergunta
PERGUNTA: A minha filha nasceu peso avg (7 lbs 1 oz.). Mas em cada poço visitar ela caiu mais baixos e menor no gráfico de peso. Ela está atualmente fora do gráfico e pesa um pouco menos de 17 lbs. Ela não ganhou muito em tudo, nos últimos seis meses, embora ela foi comer ok. Ela definitivamente tem um apetite mais leve do que os meus dois meninos mais velhos nessa idade, mas eu não estava muito preocupado com a quantidade que ela estava recebendo através sólidos e amamentação. O NP pensou ela ainda não estava recebendo o suficiente para comer e nos disse para ter certeza que ela tinha 3 refeições e dois lanches por dia. Isso só fez sua exigente sobre comer. Banquinho é normal olhar. Ela tinha um episódio de nenhuma fezes por quase 3 semanas, quando ela tinha cerca de 4 1/2 meses de idade que coincidiu com a introdução de sólidos (cereais de arroz). Ela urina regularmente. Os resultados dos testes de elastase e aminoácidos tudo voltou normal. Stool pH foi 6. Painel celíaca era normal. Sua altura é de percentil 50. Ela tinha torticolis e placiocephaly e está terminando seu tx e capacete tratamento físico. Ela encontrou seus marcos. Ela não está andando ainda, mas está puxando para ficar embora instável. Ela diz algumas palavras e definitivamente compreende algumas instruções simples. "Onde está dolly?" Qualquer visão sobre o peso por que ela não está ganhando seria apreciada
RESPOSTA:. Há muitas, muitas razões que as crianças não vai ganhar peso. Será que ela tinha seus rins verificado? Tubular Renal Acidose é uma daquelas coisas que podem não apresentam sintomas, mas vai afetar o ganho de peso. Pode valer a pena ver um geneticista para verificar se há algum problema congênito. Será que ela tem o exame de sangue recém-nascido normal que geralmente é enviado para um laboratório estadual em algum lugar? Peça seu médico quantas coisas testar. Anos atrás era apenas PKU, em seguida, a maioria dos estados expandida para 3 ou 4 outros testes, agora muitos estados testar para 20 ou 30 metabólica e outros problemas que as crianças podem nascer com. Se aqueles eram todos normais, que irá governar para fora um monte de problemas. Qualquer história deste tipo de problema na família, quer dos pais? Será que ela tinha quaisquer problemas crônicos ou recorrentes, como infecções de ouvido? ela está tomando algum medicamento?
eu sei que eu estou dando-lhe mais perguntas e poucas respostas, mas é difícil determinar esse tipo de problema em pessoa, muito menos através da internet. Pergunte ao médico sobre um encaminhamento para um geneticista e, talvez, um gastroenterologista e um endocrinologista.
Moshe Adler, MD
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PERGUNTA: Ela nasceu em Massachusetts e eles testaram o seu para o painel regular e o painel opcional de distúrbios - tudo voltou normal. Meu marido e eu sempre fui magro e em meu crescimento recorde houve algumas visitas em que eu perdi peso, mas não tão cedo no meu desenvolvimento. Se minha filha tinha sido ganhando lentamente, mas de forma consistente eu não seria tão preocupado, mas ela foi oscilando entre 16 e 17 lbs uma vez que uma visita de sete meses doente. Meu marido é 6ft4in e sempre foi alto e magro. Estou 5ft2in e sempre foram fina. Ela não tem estado doente, e, tanto quanto eu sei que ela nunca teve uma infecção no ouvido. Nenhum dos meus filhos foram propenso a eles. Meus meninos trouxeram resfriados terríveis casa e ela mal chegado fungadas. Mesmo quando ela teve um "mau" frio ela resiste com apenas uma reclamação. A única vez que ela tem diminuído o apetite dela é quando ela está dentição recentemente - Eu acho que ela tem 4 dentes chegando ao mesmo tempo. Seus pesos foram 3 dias - 7.09 lb (ela realmente ganhou o seu peso ao nascer voltar antes de sair do hospital depois de sua entrega 1 mo 4 dias - 9.88 lb, 2 mo 5 dias - 11,56, 4 mo 9 dias - 13.19, 6 meses 12 dias - 14,91, 7 mo 27 dias - 16, 9 mo de 19 dias - 16, 12 mo -. 16,63, que anotou ela no ile 1.39th% Ela realmente começou a comer sólidos como sua principal fonte de nutrição em cerca de 5 mos One. outra observação que eu fiz é que ela amava aquelas carnes bebê - meus outros filhos não tocá-los misturado com alguma coisa, e ela iria comê-los até planície Além disso, o nível de IgA sérica (feito como parte do painel de celíaca) foi baixa (valor 16, intervalo ref 24-121), mas o nosso pediatra disse desde o endomísio IgA foi normal, ele não estava preocupado com isso. ela está há remédios e nossa pedi encaminhou para uma especificação GI que ordenou a maioria dos testes que eu mencionei. Nós ainda estamos à espera de testes de urina para voltar. Qualquer ajuda adicional que você pode fornecer seria apreciada.
resposta
parece que ela teve um bastante abrangente trabalho-up. Se os testes de urina são todos normal e o especialista GI não pode descobrir isso, eu acho que uma visita a um geneticista valeria a pena, ou pelo menos um teste de sangue para verificar seus cromossomos.
Moshe Adler, MD