Pergunta
PERGUNTA: Meu filho é de 7 1/2 meses de idade e wieghs 19 lbs. Ele vai ter a cirurgia tubo de orelha no 8/13 eo ENT não especificou o que esperar pós-operatório. Eu queria saber se você soubesse o que poderíamos esperar em relação ao seu estado de espírito ou se ele vai precisar de analgésicos. Eu sei que a cirurgia é ambulatorial é bastante simples, mas meu marido são realmente nervoso. Outra fonte de preocupação é que ele não pode comer depois da meia-noite. Esta é uma grande fonte de preocupação porque ele come mais à noite, quando ele está cansado do que durante o dia. A maioria de sua ingestão de leite é durante a noite. Ele está vendo um terapeuta ocupacional para ajudá-lo com uma aversão ao alimento, por isso fico preocupado uma vez que o leite é tudo o que ele recebe. Todas as sugestões serão muito apreciados
RESPOSTA:. Eu não sou um cirurgião, e você realmente precisa falar com seu médico sobre estas questões. Sim, ele pode precisar de remédios contra a dor após a cirurgia. A maioria das crianças fazem bem após este tipo de cirurgia, no entanto, e muitas vezes não precisa de muita coisa. Estou preocupado com o longo tempo sem beber, apesar de tudo. Converse com o cirurgião, bem como o médico eo anestesista. Crianças em sua idade são frequentemente autorizados a beber até cerca de 4 horas antes da cirurgia. Isto deve ser discutido com o cirurgião e anestesista, embora.
BTW, ele é muito jovem para a cirurgia tubo de orelha. Por que ele está tendo a cirurgia? Felizmente, você tem discutido a necessidade de cirurgia com o seu pediatra, também.
Moshe Adler, MD
---------- ---------- SEGUIMENTO
PERGUNTA: fiz uma agendamento w /pediatra do meu filho. Além de minhas preocupações sobre a longa duração sem beber estou justificado em não estar satisfeito com o meu filhos ENT. Ele está recebendo tubos de ouvido devido a infecções de ouvido muito persistentes e crônicas, que teve atleast 7 infecções de ouvido documentada desde 6 semanas de idade. B /c deste ocorreu-me talvez fosse seus adenóides (sendo como se eu pudesse excluir outras causas, como a mamadeira, resfriados, etc), ele sempre foi inquieto e eu pensei m /b do dr podia olhar para ela, para tenha certeza. enquanto o seu dr. foi muito qualificada que completamente ignorada minhas preocupações sobre os meus filhos adenóides. Sendo um ENT eu assumi que ele iria verificar todos os 3 para se certificar de que nem seu nariz /garganta tinha a ver com os problemas dos ouvidos antes de diagnosticar seu ou de prosseguir com a cirurgia tubo de orelha. Desde que ele não fazer isso e talvez tenha sido sua atitude tão bem, mas senti que estávamos enxotado, a visita total foi de não mais que 6-7 minutos, deixando-me sentindo completamente insatisfeito. Como posso resolver isso para o meu dr sem soar demasiado exigente ou soar como eu estou tentando "boca ruim" o outro dr. Não é nada pessoal, mas como você mencionou que ele é muito jovem, então como um pai eu me sentiria mais confortável com um otorrinolaringologista que se especializou apenas como um ENT pediátrica. São as minhas preocupações justificadas, em caso afirmativo, em sua opinião proffesional como faço para ir sobre como lidar com eles? Obrigado pela ajuda.
Resposta
Eu acho que as suas preocupações são bastante justificada. É por isso que eu adicionei o comentário sobre ele ser tão jovem. Eu odeio a questionar o julgamento de outro médico, quando eu nunca olhou para o paciente, mas ele é muito jovem para tubos. Foram as infecções do ouvido todos diagnosticados por seu pediatra? ER? Walk-in clínica? ERs e walk-ins tendem a chamar infecções de ouvido muitas doenças quando eles não conseguem encontrar uma causa. Gostaria de discutir o assunto com o seu pediatra, e perguntar sobre um encaminhamento para um ENT pediátrica. E seus adenóides deve ser olhado, como eles podem contribuir para infecções de ouvido também. Quaisquer outras infecções? Pneumonia, sinusite, infecções de pele? Se assim for, então você também tem que pensar em outras coisas como deficiências imunológicas. ele está crescendo e ganhando peso normalmente? Se não, novamente, você tem que pensar sobre outros problemas - deficiência imunológica e fibrose cística deve ser verificado.
Fale com o seu pediatra e mencionar essas preocupações.
Moshe Adler, MD