Pergunta
Aos 19 semanas meu bebê tinha um rim rt alargada mas a função dos rins e bexiga foram excelentes. Aos 25 wks seu rim ainda é ampliada e agora tem 2 cistos. A função da bexiga ainda é fino e líquido amniótico é bom. Estou para ir a um urologista pediátrico antes de sua próxima ultra-som estágio 2 a 29 semanas, mas estou querendo saber se você tem alguma informação para mim a respeito disso. Causa dos cistos formando eo que esperar em seguida? Uma ameaça à vida? Genético? Meu especialista OB verifiquei meus rins através ultasound e eles estão bem. Obrigado pelo seu tempo. Krysten
Resposta
Caro Krysten,
Obrigado por posando questão a us.I pode entender sua preocupação para o seu bebé. Pais informados fazer a melhor decisão. É bom que você está tentando compreender a condição de todos os ângulos. A condição que você está descrevendo pode ser devido a vários defeitos do rim e do sistema urogenital ou associado syndromes.Apparently pode ser doença renal displásico multicístico. Mas temos que ter em mente outras condições. Estes podem ser:
1. fluido doença- mas aqui amniótico policístico infantil é reduzida e os rins são maiores. Página 2. Autossômica dominante doença- Policístico Se o seu ultra-sonografia marido por rins também é normal, ele pode ser descartada.
3.Meckel Síndrome de associados outra anomalia, portanto, descartada
4.Trisomy 13- outras anomalias presente, portanto, pouco provável mas um estudo do cariótipo fetal vai ajudar.
Portanto mais provável pode ser a doença renal displásico multicístico.
a patogênese é desconhecida, mas uma hipótese é que um defeito obstrutiva início dos rins em desenvolvimento é a causa de cistos e alargamento de rim.
unilateral doença renal displásico multicístico, ausência de anomalias associadas, cariótipo normal e líquido amniótico adequada são achados tranquilizadoras.
consulta urologista é necessário excluir anomalias associadas - refluxo vesico-ureteral mais comumente contralateral, vários graus de hidronefrose contralateral secundária à obstrução uretero-pélvica junção ou de um sistema de duplicação coleta, agenesia do rim contralateral, pélvica ectópica rim e ureterocele.
Abordagem para o seu caso deve ser multidisciplinar, incluindo um parecer de peritos genética. displásico multicístico é geralmente uma anomalia isolada e recorrência de risco na gravidez seguinte é insignificante.
A história natural da doença é imprevisível, mas exames de ultra-som de série demonstraram que as lesões displásicas doença renal multicística evolvente que é diminuir com o tempo.
Um completo neonatal work-up deve ser realizada. Fechar acompanhamento com ultra-som renal cada 3-4 meses é essencial durante o primeiro ano de vida, bem como avaliação clínica anual.
remoção de rotina do rim seja por razões de diagnóstico ou profiláticos não é aconselhável, mas a exploração cirúrgica é indicada se o diagnóstico se torna ambígua a qualquer momento, se houver pouca conformidade sobre o acompanhamento, na ausência de qualquer involução e caso se desenvolvam complicações
este link pode fornecer informações adicionais-http:.? //www3.interscience.wiley.com/journal/101525419/abstract CRETRY = 1 &SRETRY = 0
espero que esta informação vai ajudar. Por favor contacte-me se você precisar de qualquer Assistência.
No que diz respeito,
Dr. Kuldeep Singh, MD, DM (Medical Genetics)
Indore Índia
www.drkuldeep .org