Pergunta
Oi,
cerca de 4 meses atrás, meu filho de 2 anos bateu a cabeça muito significativamente 3 vezes em um dia (seu recorde). Os dois primeiros foram de cair sobre as costas do sofá e bater no peitoril da janela atrás dele. Após a primeira queda sofá tentei movê-lo para evitar o prejuízo, mas não chegou a acertar, assim, o segundo sofá queda. Então, mais tarde naquele dia, quando se joga com o papai, ele saiu correndo pelo corredor. Ele olhou para trás para ver se papai estava chegando, e correu de cara com uma porta.
Depois de todos os 3 lesões, ele imediatamente chorou e parecia estar em um monte de dor, mas não foi capaz de acalmá-lo depois de 4 ou 5 minutos com afagos, leite e da televisão. Ele não parece ter quaisquer mudanças de comportamento, sonolência excessiva, perda de consciência ou qualquer coisa que indicaria uma concussão. Eu era incapaz de encontrar quaisquer caroços ou inchaços na cabeça imediatamente após as lesões, mas isso pode ter sido porque ele não iria ficar parado tempo suficiente para me fazer uma avaliação completa. Na manhã seguinte, é quando notei a colisão cume-like. Ela se sente como uma linha fina, levantou cerca de um quarto a metade de uma polegada da sua posição normal couro cabeludo. Ela começa com o meio da parte superior de seu crânio e corre verticalmente para a frente, seguindo a curvatura da cabeça para baixo, e afunila na parte frontal superior da testa.
Porque ele não tinha outros sintomas, eu não trazê-lo imediatamente. Na semana seguinte, o cume não tinha melhorado, e por isso eu o trouxe para o nosso pediatra. Deram-lhe uma tomografia computadorizada e disse que parecia clara. (No entanto, foi difícil para mantê-lo completamente imóvel durante a varredura, mesmo com as restrições. Faz-me pergunto o quão preciso ele era.) O médico disse que a cabeça solavancos pode durar um longo tempo devido à tendência do sangue no contusão para endurecer. Infelizmente, esqueci-me quanto tempo ela disse que eu deveria esperar por ele para curar antes a verificação de volta. Foi cerca de 4 meses e agora ele não mudou. Liguei para a clínica hoje e falou com a enfermeira do médico. Ela disse que eu deveria entrar na marca de seis meses se não tiver ido embora. Ela indicou que, por vezes, o osso fica irritada e é o que faz com que ele demorou tanto tempo.
Mas agora estou preocupado com isso. Devo realmente esperar mais 2 meses para que ele vá embora? Ou devo pedir para que seja CT digitalizada novamente? Parece apenas uma forma tão estranha. Segue-se sobre a curvatura de seu crânio, o que você poderia pensar só bater na borda de um peitoril da janela ou porta não faria. Eu estou tendo dificuldade em entender a física dele.
Talvez se você poderia me educar mais sobre a anatomia da cabeça hematomas e batendo eu me sentiria mais confiante sobre qual decisão que eu faço? Por exemplo, é possível ter trauma em um só lugar, mas, em seguida, para o levantou "bump" para estar em outro? Talvez, ele bateu com a cabeça mais para o lado do que em linha reta na parte superior. Mas de alguma forma a força causou o dano que terá lugar em um cume-forma-se no centro da parte superior de seu crânio. Mesmo isso parece difícil para mim acreditar.
Eu realmente aprecio qualquer ajuda que você pode dar. Muito obrigado pelo seu tempo!
Resposta
Oi, Mary,
favor, não seja empurrando o seu médico para exames de TC, especialmente repetir queridos. Há evidências crescentes de que apenas "rotineiramente" digitalizar as cabeças de bebês em crescimento não é tão seguro quanto se pensava.
Este é provavelmente um hematoma subperiosteal, a recolha de sangue que se seguiu à colisão linear e agora está sob esta fina camada sobre o osso. Normalmente, suaviza com o tempo, mas eu vi coleções de endurecimento arterial durar meses ou anos. Se ele está bem, apenas tê-lo verificado na visita de seis meses. Não há nada que você ou qualquer outra pessoa pode fazer para isso ... exceto espera.
Boa sorte, Dr. Olson