Pergunta
Minha filha nasceu em 12.3.09 foi detectado com icterícia no 3º dia de nascimento
(bilirrubina direta: 4, indireta: 8) birthwt sendo 2,64 kg nascidos na 40ª semana por
seção c. após 15 dias seu peso ao nascer foi de 2,39 kg com icterícia (direta /conjugado: 10,
não conjugada: 0,8) após 3 dias de novo relatório de sangue mostraram direta: 8, indireta: 0,92. após
que durante 3 semanas o relatório de sangue mostraram pouca diminuição da bilirrubina mais recente em 17 de abril
ser direto: 6,23, enzimas hepáticas 0.95.Also indiretos foram criados. Heida varredura não revelou bile estava saindo da
fígado, portanto, biliria attretia era suspeito. mas MRCP e USG (3 vezes) revelou que
trato biliar não foi attretic (daí não biliria atresia). daí que foi
concluiu que ela tinha cholastatis hepática intra devido à idiopática neonatal hepatite
já que todos os outros exames de sangue não revelaram infecções nem galectosemia ou tyrosemia
(CRP, tocha negativo). Em 1 mês e meio hesitante, ela começou a desenvolver um desenvolvimento cística
perto da região parótida. FNAC revelou que era benigno. Agora ela
idade é de 15 semanas e seu peso: 4,1 kg e o cisto é enorme desenvolveu 7-8 vezes o tamanho original
. marcos de desenvolvimento estão acontecendo no tempo. Por favor, diga-nos o que nós
deve fazer. São quaisquer outros testes são necessários? icterícia ainda está lá como é evidente
da cor da pele dos olhos e fezes (embora seja menos pálido do que antes). Por favor, ajude-nos a
e diga-nos o que você pensa sobre o caso de nossa filha e qual o tratamento que devemos fazer.
Ela está atualmente em vitaminas (oral) e injeção de vitamina K a cada semana (2,5 mg). Ela é
beber metade NAN-1 e Meio Nusobee cassein (só começou a fornecer com MCT). Ela
às vezes tem um pouco de febre, que vai por conta própria. Também já que ela costumava chorar
pouco antes de urinar, mas cultura de urina não deu qualquer relatório de infecção. Na esperança de
obter uma resposta de você soon.Please nos dizer se o tratamento é possível. Ela fizermos alguma substituições alimentares
? Qual é o prognóstico?
Resposta
i pedir-lhe para ler seguinte artigo na detalhes.
http://www.merck.com/mmpe/sec19/ch275/ch275f. html
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eu só tenho mais uma sugestão, não há mais testes .. exceto uma prova de biópsia hepática intra-operatória para confirmar a biliar atresia.
todas as outras investigações volta a ser ambígua e cirurgião tem que pensar isso em mente.
se fosse atresia biliar, o prognóstico pode eb melhor apenas se operado em primeiros 3 meses.
se não for biliar atresia, hepatite neonatal é difícil de tratar como lá não é qualquer coisa que vai fazer a mágica em um mês. tempo cura a maioria dessas infecções ao longo de meses .. se ela está relacionada a alguma infecção, um amjor vai resolver em poucos meses.
bem eu não tenho nenhuma pista sobre teh pescoço /rosto inchaço .. PND DME uma foto dela se possível.