Pergunta
Olá Doutor,
Minha 12 semanas de idade tem tido comer problema desde que ela tinha 5 semanas de idade. Ela estava se recusando o leite materno e fórmula e na maioria das refeições foram alimentação forçada e ela costumava levar até 16 a 18 onças por dia.
Agora seu problema tem piorado e até mesmo com tanto incentivo ela ainda se recusa a tomar garrafa. Ela não é o leite materno mais tomar devido a isso, mas eu tento dar-lhe EBM, mas sem ajuda. Agora, ela é dificilmente leva 12 a 15 onças por dia. Conheceu seu consultor ped e lactação, mas todos eles dizem que ela está bem. Ela tem refluxo ácido e está em Zantac e seu ped aumentou a dosagem sem ajuda. Seu sintoma de refluxo tem reduzido consideravelmente, mas uma vez por dia, ela vomita. Minha preocupação principal é que ela vai sem comer até 12 a 14 horas. Isso é normal? I oferecer sua fórmula, mas ela simplesmente se recusa e se eu forçá-la, ela começa a chorar. O que poderia estar errado. Ela ganhou 1pound e duas onças em um mês de tempo que eu acredito é tudo por causa da alimentação forçada. Ela nunca está com fome e quando o seu tempo de alimentação, ela é tudo irritadiço e parece ser pukish. Por favor, ajudem. Sua ped disse que se isso continuar eles vão encaminhá-la a GI. O que poderia estar errado?
Resposta
Oi, janaki,
gostaria de saber, se ela tem refluxo ácido, e está a uma dose máxima de zantac, se a adição de um prótons inibidor da bomba como prevacid, pode ser útil. Não é normal para ir 12-14 horas sem comer nesta idade. Eu acho que, seguindo a lógica do seu médico, que ela precisa de uma dose máxima de Zantac (que empurrar este até 10 mg /kg /dia em duas doses divididas) e um PPI med de escolha. Faça isso antes de procurar ajuda GI, na minha opinião.
Também verificar e ver se o seu médico se sente que ela está a desenvolver uma aversão a alimentação e se beneficiariam de uma visita a um fisioterapeuta pediátrica treinado que é hábil em mudança de uma alimentação aversão a boa alimentação. Se ela tem refluxo, isso precisa ser tratada adequadamente antes do PT pode ter lugar.
Boa sorte, Dr. Olson