Pergunta
Hi Dr.,
Eu tenho uma velha 4yr que foi fazer xixi no penico por mais de um ano. Ela é seco durante a noite. Durante este tempo eu tenho tentado ensiná-la a cocô no penico. Temos tido um sucesso limitado. Durante este ano, ela já fez cocô no penico cerca de 10 vezes. Estamos de volta pull-ups. Eu tentei ler livros, doces, presentes, e gráficos e ainda teve seu limpar seus acidentes e nada parece funcionar. Como uma criança que ela iria tornar-se constipado sobre cada 8 - 10 semanas. Agora ela está segurando volta seu cocô e ela luta se tentarmos colocá-la no penico. Dou-lhe Miralax e revestida, suco todos os dias. Alguns dias eu dar-lhe suco de ameixa maçã também. Ela é uma criança muito forte vontade e eu não tenho certeza de quanto é físico e quanto é teimosia. Algumas vezes ela diz que dói e outras vezes ela diz que não. Nas últimas semanas, parece que ela não teve um grande BM apenas pequenos. Ela sempre foi cerca de 2-3 vezes ao dia e ela é um excelente comedor. Eu não sei o que tentar mais. Você tem alguma sugestão?
Graças
Cindy
Resposta
Oi, Cindy,
Uma criança de quatro anos sabe como cocô ... você não tem que ensiná-la. Este é talvez em parte alguma constipação, mas quase completamente comportamental.
Certifique-se de que ela recebe diariamente Miralax para manter as fezes moles. Se há uma suspeita de fezes duras estarem presentes que precisa vir para fora, fale com o seu médico sobre métodos para fazer isso.
Não deixe de ler esta excelente apostila que irá discutir a dinâmica aqui e ajudá-lo a resolver isso.
http://www.med.umich.edu/1libr/pa/pa_btrainin_hhg.htm
Boa sorte, Dr. Olson