Pergunta
Meu filho 48mth de idade teve uma febre por 50 dias agora. Vírus, juntamente com problemas urinários foram descartadas as primeiras 2 semanas de febre. Sua temperatura basal normal corre 95 e hes sido executado 99-100, com um pico em 104,7, na semana passada. As primeiras semanas ele não tinha outros sintomas. 21 dias atrás, ele acabou com uma infecção no ouvido, que os antibióticos não vai se livrar. Ele fez 3 rodadas de Omnicef e tem tubos de ouvido. Ele tem drenagem constante bem. A partir de quinta-feira passada, ele começou a tossir (este é o dia em que a febre cravado duração de 2 dias). Nenhum outro congestionamento, ect., Mas a tosse persiste. ENT está planejando uma cirurgia na próxima semana. Eles estão removendo adenóides e amígdalas e será irrigar o ouvido e remover os tubos. Eles estão à procura de colesteatoma como uma possibilidade. Eles também estará colocando uma linha PICC de antibióticos. A ENT eo ped não acho que a febre é de forma alguma relacionado com a infecção do ouvido. Como, ele é tido a febre um mês mais tempo do que a orelha. Estou procurando alguma sugestão este assunto. Estou preocupado por ele ter essa febre por tanto tempo e ainda mais preocupado que ele vai ser dada anestesia geral, tendo a febre. Ele tem uma série de outros diagnósticos, um ser mastocitose que já o coloca em risco de anestesia. Meu alergista sugeriu referência em doenças infecciosas. Então, ped muito foi afastado (estes foram testados em primeiro 2wks de febre) .. strep (testado 3x), gripe, mono, EBV, adenovírus, rinovírus, urinálise, CBC (dia 3 de fever.not sido repetida,) filme barriga (como ele fica um pouco de constipação para R /O bloqueio), radiografia de tórax (dia 3 R /O pneumonia-não tosse, nesse momento,) e um filme sinusal (R /O sinusite.) Desde então, nada mais foi feito. Todos estes foram negativos. Eu estou apenas procurando por pensamentos para eventuais ensaios ou referências que eu possa olhar. Eu só preciso encontrar algumas respostas para o meu filho. Além disso, docs não acredito que esta é uma droga febre quando ele não começou nenhum novos medicamentos desde a febre e meds hes sobre eles não suspeito poderia ser a causa. Algumas informações que você pode /não pode precisar. A febre começou em op cargo depois de uma EGD. Este é um procedimento de rotina que ele tem a cada 2-3mths, por sua esofagite eosinofílica. Obrigado por todos os pensamentos sobre este assunto.
Resposta
Caro Tasha,
Sua ansiedade é compreensível. Tenho seguinte pensamentos para compartilhar:
1. Irrigação de orelhas e remoção de tubos está definitivamente garantido e colesteatoma também precisa ser descartada. No entanto, duvido que a adenoamigdalectomia seria benéfica no curto /longo prazo.
2. CBC (incluindo o exame esfregaço de sangue periférico), exame de urina, radiografia de tórax e cinema seio precisa ser repetido. O sangue, urina e descarga orelha precisa ser cultivadas numa tentativa para descobrir o organismo causador.
3. A ultra-sonografia de abdome pode ser feito para excluir foco enigmática no fígado /baço
4. Se houver história de viagem, então devidas investigações precisam ser feitas (por malária, febre amarela, arboviroses, tuberculose, etc.)
5
. Encaminhamento para especialista em doenças infecciosas é uma boa sugestão.
6. As causas não infecciosas de febre também precisam ser mantidos em mente. doenças do tecido conjuntivo precisa ser descartada. Se suspeita, encaminhamento para um reumatologista pode ser justificado.
7. febre droga ainda é uma possibilidade! Não pode ocorrer apenas quando um novo medicamento é iniciada, mas pode ocorrer em qualquer altura depois.
Rezo e espero que o seu filho se recupera rápido. Por favor, me manter atualizado sobre o progresso (Você pode enviar-me no meu e-mail id dado abaixo)
Os melhores cumprimentos,
Dr. Puneet Kumar
Kumar Clínica Criança, Dwarka
New Delhi
[email protected]