Pergunta
Eu fiz uma pergunta na semana passada em relação ao meu filho que tiveram RSV grave e necessitaram de hospitalização por 2 semanas e foi mandado para casa no oxigênio. Naquele momento eu estava preocupado com febres recorrentes de baixo grau que ele viu seu Dr para quarta-feira. A partir de quarta-feira, ele começou a correr febres na faixa 101,7-102,6 que voltou após o tylenol desgastou fora ou anterior. Decidi levá-lo porque o seu ritmo cardíaco durante o sono foi elevada (215bpm) e ele estava tendo algum subcostal e retrações subesternal, além de aumento da frequência respiratória (80). Ele foi avaliada (quinta-feira) e enviado para casa com o diagnóstico de um resfriado desde que ele estava se movendo bem ar. Seus febres continuou a estar na faixa 101,2-102,8 por toda hoje, mas tinha diminuído a ingestão e produção de urina então eu o levei de volta para o ER por o conselho do nurseline seguros. Que foi então dx com uma dupla infecção do ouvido e enviado para casa w /antibióticos. Minha preocupação é que à noite ele está tendo mais dessaturações e consistente do que era antes de ficar doente, novamente. Para a maior parte, ele é desmamado do oxigênio com exceção de quando ele está dormindo à noite. Eu ter começado o conselho misto (tanto do hospital e pediatra) quanto ao momento de dar-lhe o oxigênio. Seu pediatra disse que ela não quer que ele abaixo de 92 acordado ou dormindo por isso, se ele é consistentemente < 92, então estou para dar o O2. O hospital diz que ele pode estar na faixa de 88-90 por um tempo a ser aprovado. Eu queria saber o que é o "ideal" O2% em um bebê saudável acordado ou dormindo? E em que ponto é que é melhor para dar o oxigênio em um bebê como meu filho que está se recuperando de RSV grave e agora um segundo vírus? Ele tem um encontro com o seu médico na segunda-feira para acompanhar novamente para barrando qualquer outro desconforto respiratório eu vou assumir que ele vai ficar bem até então. O que você conselhos ou fazer (como um plano de ação) neste caso? Meu filhos pediatra sente que é fora do comum para um período completo bebé nunca previamente saudável ainda estar tendo desats à noite cerca de 5 semanas após a bronquiolite inicial e está a considerar enviá-lo para um pneumologista. É possível ter danos devido à sua doença? Peço desculpas para o comprimento, mas a minha cara de pobre teve um mês difícil. Obrigado por qualquer informação que você pode fornecer.
Resposta
Oi, Violet,
eu não tergiversar muito sobre a diferença entre 92 ou 88-90. A gama mais baixa parece razoável para mim, mas isso não significa que o pediatra está errado. Ambos os intervalos são aceitáveis
Oxygen neste cenário realmente não pode ferir e eu tenderia a dar-lhe se ele parece estar tendo consistentemente uma quantidade crescente de aflição. Err, em um bebê saudável prazo, dando-lhe, em vez do que não.
É possível, mas não provável, ter danos nos pulmões depois de um episódio grave de RSV. Desats à noite pode ser um pouco complicado, por bebês nascidos a termo saudáveis normais que são monitorados pode ter SATs que caem abaixo de 90 normalmente. O seu é um pouco de uma situação truque, para a maioria das crianças não são monitorados em casa. Talvez ele teria tido essas gotas normalmente em um sono profundo, mesmo antes da RSV.
Vendo um pneumologista ped é uma ótima idéia.
Boa sorte, Dr. Olson