Pergunta
Dr. Olson,
Meu filho Harrison é de 7 anos de idade e teve 2 lutas com strp grave nesta primavera. Agora, ele tem febre baixa ocasional, dor na perna inferior, e é geralmente cansado. I interrogado este website com alguns dos sintomas, e encontrou o post muito interessante abaixo whioch uncannily imita suas condições. Harrison foi testado para a doença de Lyme (negativo) e seu hemograma mostra contagem de células brancas ligeiramente elevada. Gostaria muito de saber o resultado do caso abaixo, e qualquer ajuda que você pode fornecer seria muito apreciada. Obrigado !!!
http://en.allexperts.com/q/Pediatrics-1429/pediatric-leg-pain.htm
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Pediatria - dor na perna pediátrica
------------------------------ ------------------------------------ Especialista: Dr. Frederick Blount - 2005/04/11
pergunta
meu filho de 7 anos de idade queixou-se de dor na perna intermittantly por 20 meses. Inicialmente, estava do lado esquerdo, entrou e saiu a cada seis semanas e ocorreu dia e noite, agora é quase constante. Às vezes, ele tem outras queixas, ao mesmo tempo, incluindo dor de cabeça, dor de estômago, dor de garganta, fraqueza ou tontura e febre, muitas vezes de baixa qualidade. Durante este período de tempo ele teve infecção crónica de strep e finalmente teve suas amígdalas removidas de Dezembro de 2004. Em Janeiro de 2005, o seu médico colocá-lo em naproxeno duas vezes por dia para a dor e trabalhou nele por JRA, mas não tinha conclusões definitivas. Ele também foi tratado com 4 semanas de Keflex porque seu strep soro (?) Foi positivo. Ele foi encaminhado para um podólogo que disse que suas descobertas não foram consistente de causar tal dor na perna. O naproxeno parecia ajudar, mas agora para as últimas 3 semanas sua dor é principalmente descontrolada. Eu adicionei tylenol até 4 vezes por dia e ele ainda reclama. A dor é agora bilateral, mas geralmente pior no lado esquerdo atrás dos joelhos e às vezes até a canela. Ele reclama que as pernas se sente fraco, que ele se sente fraco e cansado e com tonturas. Novamente, há queixas de dor de cabeça e dor de estômago. Ele correu uma febre baixa no fim de semana. O médico fez o trabalho de laboratório na semana passada e fomos informados de que suas plaquetas, hemaglobin e segs foram um pouco baixo, e que seus lymphs subiram. O médico falou sobre nós referindo-se a um reumatologista e agora um hematologista, mas quer repetir seu laboratório em 2 semanas para ver como ele se parece. O que poderia estar acontecendo com o meu filho e é sensato esperar?
se a resposta abaixo
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Resposta
Na minha experiência, quando uma situação começa a ficar complexo e nada parece se encaixar exatamente é tempo para se reagrupar, parar para um tempo, e reconsiderar desde o início. Para mim, parece que ele está sendo overtreated quando o diagnóstico não é certo. Uma coisa a considerar uma vez que nada parece óbvio é que ele está expressando alguma infelicidade real na sua vida diária pelo apego aos sintomas físicos. (Tem de se acha de tudo neste tipo de situação). Desde que você já viu um podólogo isso parece de bronze, mas a causa mais comum que tenho visto para dor nas pernas é pés chatos. Os músculos são tensas no interior do membro anterior resultando em dor, especialmente à noite. Se isto é uma causa colocando um pedaço de espuma de borracha no sapato (chamado um
"cookie" pelas pessoas da sapata) e uma cunha de 1/8 de polegada, no lado interior do calcanhar vai trabalhar maravilhas. Eu não sei as qualificações de seu médico primário. Talvez seria sábio para pedir-lhe para encaminhá-lo para um centro médico onde você poderia encontrar um pediatra para tomar todas as informações e começar de novo a juntar as peças. Quanto mais consultatants que for referido o mais diluída é da responsabilidade do médico assistente. A febre é uma constatação objectiva, mas você precisa ter certeza sobre "febre baixa". Tomado temperatura tarde por via oral pode ser de 99,5 ou mais, e ser normal. Você vê-lo todos os dias e eu não fizer isso, é claro. Tentei dar alguns pensamentos aleatórios uma vez que você tem uma situação intrigante e um filho que parece muito desconfortável. Boa sorte.
Resposta
Oi, Donal,
eu realmente não entendi sua pergunta. Eu não sei o resultado da pergunta acima. Certamente vemos síndromes pós-estreptocócica, especialmente artrite. O seu médico feito alguma sorologia strep? Existe artrite envolvidos (, juntas vermelhas dolorosas inchados quentes)? Desculpe, não posso ser de mais ajuda.
Boa sorte, Dr. Olson