Pergunta
Olá eu quero dar-lhe um pouco de história antes de eu declarar a minha pergunta. Meu filho de 4 anos de idade apresentou micção freqüente desde janeiro e teve 2 urinálise que são limpos de infecção, pus, sangue, são de qualquer outro indicador de por que ele teria esse problema. Ele tinha um UCM em junho que afirmava que o que eles suspeitam que foi "Bilateral diverticuli ureteral distal. Uma possibilidade adicional seria a de um ureteroceles evertidas no entanto, o ultra-som anterior da bexiga não mostrou qualquer evidência de ureteroceles e, consequentemente, divertículos intramurais são considerados os mais provável escolha ". Em outro lugar no relatório que menciona divertículo paraureteral. Não houve refluxo e quando o pediatra conselho com os urologistas pediátricos foi de nenhum significado para eles. Bem, meu filho começou a escola (com privilégios de banheiro) e enquanto ele não sabe que ele tem esses privilégios (por isso sabemos que ele não está se aproveitando deles) às vezes ele pode ir para cima de 11 vezes em um período de sete horas, além de outros 5-7 vezes em casa, pelo menos. Ele tem dias que não é tão ruim, mas na maioria das vezes esta é a sua norma. Ele, afinal, não consideram que este é um tipo de ação novidade. Em seus dias ruins, ele é muito perturbada (e que realmente pediu para outro UCM) e quer saber o que está errado com ele. Ele também experimenta extrema urgência, enurese, bem como tendo problemas de molhagem-se durante o dia e não dizer a ninguém ou drible. Eu sei que de uma forma um pouco disso poderia ser um comportamento normal para um 4 anos de idade. Mas sendo como se isso não era o seu comportamento normal e ele estava anteriormente penico dia e noite tempo treinou com quaisquer problemas que estou a tornar-se preocupado porque este está incomodando tanto. Não houve mudanças bruscas na estrutura familiar ou estresse emocional que eu suspeito está causando isso também.
Ao ser convidado pelo professor do meu filho se havia alguma razão que ele iria urinar muitas vezes eu trouxe é para cima ao seu pediatra novamente. Ela foi um pouco infeliz que eu ainda estou questionando seu raciocínio então ela decidiu encaminhá-lo a um urologista, porque "talvez eu me sentiria melhor audiência que a partir deles". Pelo que ela diz que os urologistas viu nenhum interesse em seu caso e tudo o que ele estava passando era normal. Ela fez testemunhar sua urgência para ir, depois de ter passado a menos de 20 minutos antes e não ter nada para beber, e fui em frente e fui junto com o encaminhamento. Ele é devido a vê-los em novembro.
Eu queria saber se meu raciocínio /perguntas são infundadas.
Considerando que não foi ainda uma questão de ureteroceles evertidas não deve este ser explorado para garantir que este não é o caso ser tão apesar do tratamento entre os dois diferem? Eu entendo a razão para a escolha divertículo divertículo paraureteral como a escolha mais provável era devido à ausência de ureterocele sobre o ultra-som anterior é a opção menos provável. Mas a partir da leitura de artigos anteriores em relação à radiologia Eu sei que o ultra-som pode ser exato, mas também tem os seus limites, tornando o UCM o padrão-ouro, então eu sinto que talvez isso deve ser explorado um pouco mais. É este justificada?
Eu também achei bem documentado que ureteroceles evertidas foram conhecer a imitar divertículo paraureteral-lo novamente no caso de não ser considerado?
Quando o pediatra do meu filho falou com o urologista, ele disse que o divertículo iria embora por conta própria e que não havia nada que eles queriam fazer. No entanto, estou com a impressão de que o divertículo não simplesmente desaparecer. Sim que deve ser seguido em porque há uma possibilidade de que eles podem crescer e causar uma obstrução mais tarde (sendo como se eles não apresentam um agora.
Peço desculpas para o comprimento, mas neste momento eu estou realmente apenas esperando que eu estou justificado em minhas preocupações. Após o teste que eles fizeram não tenho a certeza que há muito que podem fazer que não seja uma cistoscopia para descartar ureterocele. E considerando o tipo de atitude o urologista deu pediatra do meu filho eu sou encontrar este muito improvável.
Eu estou tentando se preparar para esta nomeação como melhor que eu puder. você tem outras sugestões para que as minhas preocupações são mais susceptíveis de ser abordadas. Eu não pesquisar no google por qualquer meios. em vez disso eu olhar através de PubMed e de outras revistas médicas e artigos em texto completo através da biblioteca local, então eu sei minhas fontes são válidos. também estou bem versado em terminologia médica e anatomia. Tomei cursos nestas áreas, em preparação para a escola de enfermagem , assim, enquanto eu não sou um especialista Eu também não sou o seu funcionamento do moinho preocupado mãe. E por causa disto muitas vezes eu sinto como se o médico é uma espécie de tentar puxar em cima de mim.
Se você poderia lançar luz sobre esta situação eu apreciei muito. O que você faria? É claro que ter em mente o meu filho está no processo de obtenção de uma avaliação por um urologista (não queiram ou não), de modo a sua opinião não iria tomar o lugar de procurar assistência médica.
Exatamente que ponto a micção freqüente, urgência, combinado com o dia incontinência /drible, e enurese-se uma preocupação?
Obrigado pelo seu tempo. Peço desculpas para o comprimento, mas estou tipo de no meu juízo final.
Resposta
Hi Violet,
eu seria diferente ... Não é a "atitude", mas a "opinião /impressão" do pediatra, depois de passar através de todos os relatórios e ver o seu filho que seu filho é "normal".
No entanto, também é um facto que o seu filho é tem sintomas significativos. No entanto, deixe-me dizer-lhe que se é ureteral divertículos ou "ureteroceles revirado", esses defeitos não deve causar urgência e frequência na ausência de infecção (UTI), que foi descartada mais de uma vez.
Considerando o fato de que ele era inicialmente seca por dia e de noite eo fato de que você está seguindo os relatórios tão diligentemente (busca PubMed, indo à biblioteca, etc.), acredito seriamente que os fatores psicológicos estão em jogo Aqui. Eu preferiria ter um parecer da psicóloga infantil em vez de urologista para seus sintomas.
Os melhores cumprimentos,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Clínica Criança, Dwarka,
Nova Deli, Índia |