Pergunta
PERGUNTA: Doutor querida,
Meus 4 anos de idade filha desenvolveu eccymotic sobre suas pernas e em exame de sangue revelou que as plaquetas foram 50.000 e único problema com a criança estava frio e foi imunizados para N1H1 12 dias antes da ocuurance de manchas na pele e que o bebê estava absolutamente bem e era ativo e foi hopitalised para futuras investigações e todos os relatórios de sangue estavam de acordo com relatório padrão e medula óssea confirmada trombocitopenia megacariocítica e há células anormais foram vistos e ela foi colocada em prednisolona 10 mg duas vezes por dia durante dez dias e agora a contagem de plaquetas é 219000 e médico reduziu a dose a uma vez por dia. of the cbc é como por medula óssea é HB 10,4 g /dl, RBC 4,12 milhões /UL, PCV30.9%, MCV 74,9 fl, MCH 25.2pg, CHCM 33,6 g /dl, RDW 16,2%, as plaquetas 48000 /ul e TLC 7400 /UL (neutrófilos 39%, 53% linfócitos, monócitos 6% e eosinófilos 2%)
Os glóbulos vermelhos são predominantemente normocítica normocrômica com anisocitose ameno e poucas micrócitos. Os glóbulos brancos mostram nenhuma anormalidade significativa. As plaquetas são moderadamente reduzido em esfregaços.
A medula óssea foi realizado em outubro 28,2010 e foi dada prednisolona 10 mg três vezes em outubro 29,2010 e no nível de plaquetas foi aumentada para 158.000 e a dose foi reduzida para o dobro um dia e 9 de Novembro o nível de plaquetas foi de 219 mil e a dose foi reduzida para uma vez por dia.
Agora a minha pergunta há qualquer necessidade de dar mais esteróides com referência ao referido relatório? o que representa a estratégia de retirada habitual do referido medicamento? e quais são as precauções a serem tomadas eo que pode ser adicionado em sua dieta para encobrir breve e olhando para a frente para a resposta valiosa
? Resposta: Oi., Arun,
ITP é geralmente auto-limitada e, geralmente, após um breve curso de esteróides, ou tempo, ou IV gamaglobulina, as crianças são muito bem. Eles podem ter algumas recaídas e, portanto, as plaquetas devem ser verificados alguns meses a partir de agora para ter certeza a resposta é permanente.
Os esteróides provavelmente pode ser parado, mas ouvir o seu próprio médico. Geralmente uma pequena dose como 10mg /dia pode apenas ser interrompido depois de um breve curso. Não são necessárias precauções precisam ser tomadas se a sua contagem de plaquetas é bom. Eu não tenho certeza do que você quer dizer com "para encobrir em breve", mas a dieta não desempenha nenhum papel real na ITP.
Boa sorte, Dr. Olson
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PERGUNTA: caro doutor obrigado pela resposta rápida
recentemente minha filha foi dado OPV e ela está em prednisolona 10 mg uma vez por dia para e uma semana antes do que ela foi em prednisolona 10 duas vezes por dia durante 12 dias. Agora o médico reduziu a dose para 5 mg prednisolona, uma vez por dia durante 3 dias e, em seguida, em três dias alternados.
minha pergunta é quanto a OPV é seguro com acima referida dose de medicação?
Resposta
Oi, Arun,
Uma vez que já não dou oral contra a poliomielite nos EUA (injetável apenas devido ao risco de desenvolvimento de poliomielite, embora baixa, com a OPV), eu não tenho certeza do que as recomendações atuais são referentes dá-lo a alguém que é um pouco imunossuprimidos pelos esteróides. Estes são bastante pequenas doses de esteróides e meu palpite é que isso vai ficar bem e a vacina será segura e eficaz. Eu não estou realmente certo. Discutir com seu médico, que espero bem informados sobre esta vacina.
Boa sorte, Dr. Olson