Pergunta
PERGUNTA: Olá,
Meu 7 meses de idade foi recentemente diagnosticado com RSV. Ela começou com uma tosse leve à noite e vimos um dos médicos no seu grupo em 1/31. Ele diagnosticou com bronquiolite e disse que era mais provável RSV mas ele não se confirmar. Prescrito a ela o albuterol líquido a cada 8 horas. Disse a menos que ela tomou virada dramática para o pior que podia voltar para a creche em 2/2 que eu senti seria muito cedo. Na manhã de 2/2, seu chiado tinha piorado então eu a levei para o pediatra regular, que testou e confirmou RSV. Ela trocou-a a Xopenex em um nebulizador a cada quatro horas e disse que deveríamos mantê-la em casa o resto da semana. Ela programou um acompanhamento nomeação 2/7 antes que ela iria libertá-la de volta para a creche. Nesse compromisso, que tinha perdido peso e ainda estava ofegante por isso eles sugeriram que nós mantê-la fora mais de 48 horas. Nós decidimos mantê-la fora toda a semana novamente, mas até agora eu posso 抰 ver uma melhoria dramática. Ela parece ter recuperado o apetite, eo congestionamento parece melhor, mas ela ainda está tendo ataques de tosse, a ponto de, por vezes, cuspir para cima. Ela também está ainda ofegante. Ela já foi ao médico três vezes para isso, mas devo marcar outra consulta para ela amanhã ou segunda-feira antes de tentar enviá-la de volta para a creche? Eu não 抰 saber se há alguma coisa que eles podem tentar ou se eu só precisa ser paciente e deixar este o seu curso, mas se há uma chance eu tenho que mantê-la fora novamente na próxima semana eu tenho que estar fazendo arranjos de acolhimento de crianças.
Quando eu faço chamar a enfermeira da triagem sobre ela ainda estar congestionado e tosse a noite toda, a enfermeira parece em causa, mas, quando ela envia as informações até o pediatra, eles só me ligar de volta e me diga as coisas normais para tente (gotas salinas, dormir, elevar, umidificador). Ela teve um umidificador corrida constantemente em seu quarto desde o dia em que ela nasceu.
A outra preocupação é o seu peso. Ela nasceu cerca de uma semana mais cedo e foi de 6 libras 3 onças. Ela ganhou de forma constante, mas sempre foi em torno do percentil 20 ou 30 de peso, e o 60 de altura. Ela foi amamentado exclusivamente. Em 4,5 meses, introduzimos comida para bebé duas vezes por dia. Para ela seis meses check-up, o médico achou que ela parecia muito fina e me pressionado a parar de amamentar para obter peso sobre ela. Então eu comecei completando enquanto ela estava na creche, mas continuou a enfermeira em manhãs /noite e nos fins de semana. Ela pediu que eu trazê-la a cada 4 semanas para o controlo de peso. Quando estava na semana passada por RSV eles verificado seu peso sete meses e ela caiu para o 10º percentil. Ela ganhou peso até captura RSV, mas seus percentis parecem estar caindo. Neste ponto, ela pediu que eu parar de enfermagem todos juntos e ir completamente a fórmula. Pelo que eu 抳 E Leia, os bebés amamentados apenas ganhar mais lento 卻 hould eu realmente desistir de enfermagem? Será que os benefícios não superam os percentis baixos? Eu não 抦 oposição a fórmula, eu só quero fazer o que ¡¯ s melhor para ela. Durante esta batalha RSV seu peso caiu: em 31/01 ela tinha 14 lbs 1 oz, em seguida, dois dias depois, ela havia caído para 13 lbs 14 oz, e depois de 5 dias depois, ela caiu para 13 lbs 4 oz. Eu sinto que a todo momento estamos tentando empurrar comida em sua porque o médico parece preocupado. Ela quer que eu trazê-la de volta para mais uma verificação de peso, uma vez que ela está sobre o RSV mas eu 抦 começando a me perguntar se isso nunca vai acontecer. Eu sinto que eles deveriam ter feito alguma coisa na semana passada, quando ela estava se recusando a comer enquanto ela estava tão doente se eles são realmente preocupado 匢 抦 começando a ficar frustrado
RESPOSTA:. Oi, Amanda,
a bronquiolite é uma doença chiado de jovens crianças geralmente causadas pelo vírus RSV. Sem testes precisam de ser feito, por qualquer vírus provoca, ela não pode ser tratado. albuterol líquido não tem lugar no tratamento de bronquiolite ou qualquer outra doença, para essa matéria. Ela não funciona e pode causar uma série de irritabilidade ea frequência cardíaca elevada. O Xopenex é razoável, se ele funciona. Em muitos filhos, ele não funciona. É uma doença que tem uma tosse que dura semanas, em vez de dias, e enquanto ele não fica pior, uma recuperação gradual lenta é tudo que você pode esperar. Ela está relacionada com a asma, aumentando as chances de que um pode ter esse diagnóstico no futuro.
Porque no mundo que você iria querer desistir de enfermagem? Você pode amamentar enquanto você deseja. Se o problema é calorias insuficientes, simplesmente enfermeira e, ocasionalmente, adicionar alguma fórmula ou leite materno.
bebês saudáveis
finas geralmente têm pais finas. É esse o caso com vocês? Ambas as minhas filhas estavam abaixo do percentil 10, quando jovem e permanecem as mulheres que estão alta e esbelta. Isso é bom! A perda de peso ocorre com uma doença como esta, mas será rapidamente recuperado como um fica melhor.
Boa sorte, Dr. Olson
---------- acompanhamento UP ----------
PERGUNTA: Obrigado Dr. Olson!
Meu marido e eu estamos médio com altura e peso. Eu também tinha 6 lbs 3 oz quando eu nasci, mas eu estava algumas semanas mais cedo e minha mãe estava em uma dieta muito rigorosa durante a minha gravidez, devido aos velhos pensamentos sobre pré-eclampsia e toxemia (ela perdeu seu primeiro filho durante o parto) .
Eu, pessoalmente, não tenho nenhum problema com ela sendo petite com seu peso ... na minha opinião, que é uma coisa boa, pois agora as pessoas tendem a ser maiores do que o que foi considerado normal há vários anos! Eu tenho sido um recebendo um monte de pressão de pessoas que estão aparentemente sem instrução sobre os benefícios da amamentação e você só me garantiu que eu só ficar com ela.
Você acha que minha filha deve ser reavaliada antes de voltar para a creche se o chiado, tosse e congestão ainda estão incomodando na segunda-feira? Eu a levei para o pediatra nesta segunda-feira com a expectativa de mandá-la de volta com base na falta de uma febre, mas quando ela ainda estava ofegante o médico insistiu para que eu mantê-la por mais tempo. Preciso manter sua casa, desde que haja um chiado? Desde que ela tinha perdido uma libra ela indicou que a minha filha pode não ter a força para voltar para a creche e ser capaz de lutar contra qualquer doença off?
Resposta
Oi,
Crianças com RSV pode tossir e wheeze durante semanas. Se ela está agindo normalmente, em seguida, para mim, ela pode voltar, independentemente se ela tem um leve chiado. Para mim, comer a mesma e agir o mesmo seria critérios para voltar.
Boa sorte, Dr. Olson