Pergunta
Meu filho tem três anos. No ano passado, em fevereiro, ela reclamou de dor na perna e machucá-la a andar. Eu a levei para o médico, o que o ortopedista. O primeiro raio X mostrou nada. Depois de uma semana eu a levei de volta para o médico e outro raio-x mostrou uma sombra. Após visitas e raios x numerosos do médico, e uma tomografia computadorizada que finalmente decidiu que era algum tipo de fratura que estava curando. No elenco, apenas descansar. Bem este ano (o mesmo mês) minha filha está viajando muito e continua caindo. Toda vez que ela desce ela chora de dor por causa de sua perna. Eu me sinto como déjà vu. Tivemos um raio X na semana passada e não mostrou nada. Eu a trouxe de volta para o médico e que tirou sangue e ela tem um Sed taxa de 55 e uma CRP de 22,5 ... não sei as unidades porque eu não estou olhando para os resultados. Então eles fizeram outro raio-x que mostra uma "sombra" em seu fêmur. O médico vai fazer uma varredura do osso, porque ele diz que algo está lá. Eu estou realmente preocupado. este poderia ser algo mais do que uma fratura? Eu não vi a sua queda ou fazer qualquer coisa que eu acho que poderia fraturar a perna. Ele também está fazendo um Rheu f e ana. Eu não tenho esses resultados ainda. Essa sombra é na mesma área. Sua WBC é de 11,4. A perna também é muito apertado ao toque. Não real inchado, apenas apertado.
Resposta
Oi, J. H.,
Parece-me que claramente algo diferente de uma fratura está acontecendo aqui. Uma fratura que está curado não deve causar dor. A fractura não deve causar elevados marcadores de inflamação como a ESR e do CRP. Uma fratura curada não deve causar uma perna que está apertado. A varredura do osso parece ser razoável. Infecção, tumor, doença auto-imune seria no vasto diagnóstico diferencial.
A cintilografia óssea não vai fazer um diagnóstico específico. Se uma área quente está presente, então talvez uma biópsia desta "sombra" pode ser necessária para descobrir de uma vez por todas o que é isso.
Gostaria de pensar que um ortopedista pediátrico, não um adulto baseado um, seria a melhor pessoa para dirigir esta avaliação.
Dar seguimento para mim seria apreciada. Espero que tudo corra bem, boa sorte, Dr. Olson