Pergunta
Nosso filho nasceu com 29 semanas e passou 83 dias na UTI. Ele agora é de 12,5 real 10 ajustado. Tivemos NEC que exigiu surgery..so ele está faltando 3/4 do cólon e um centímetros de intestino delgado. Uma vez em casa tínhamos asfixia problemas com seus feeds. Tivemos dois estudos andorinha e ele ainda está mostrando sinais de aspiração. Atualmente, engrossar líquidos usando Nectar. A minha pergunta é: existem problemas de desenvolvimento que causam isso? Se ele não mostrar melhora no próximo ano, isso implica atrasos de desenvolvimento para o seu futuro? Estou tendo problemas para descobrir informações sobre este tema. Obrigado.
Resposta
Caro DeAnna,
I certamente apreciar o seu desejo de entender por que seu filho está tendo a persistência de problemas que tem com aspiração. E, passeios invisível, embora eu não posso te dizer o motivo (s) para os desafios duradouros do seu filho, eu posso explicar-lhe algumas das variáveis que desempenham um papel na aspiração na infância. É possível que fatores de desenvolvimento são contributiva para as dificuldades do seu filho. Dito isto, o histórico médico de seu filho e prematuridade complicar uma questão (aspiração), que, na melhor das situações, é em si bastante complicado.
Videoflueroscopic andorinha estudos mostram comida e líquidos à medida que passam para dentro e através da boca, na garganta, e para o esófago - e /ou, no caso de aspiração, para dentro dos pulmões. Como seu filho está tolerando néctar engrossado mas não líquidos finos, pode ser que ele não é capaz de organizar sua musculatura oral - a mandíbula, bochechas e língua de trabalho em conjunto - a fim de recolher e controlar a passagem do líquido fino em sua garganta (faringe) músculos. líquidos mais espessos, que não viajam tão rapidamente quanto líquidos finos, são mais facilmente controladas, que é por isso que ele pode ser capaz de levar isso sem risco.
terapeuta ocupacional Sheila Frick descreve a sincronia chupar-engolir-respirar que caracteriza a alimentação infantil. Normalmente, chupar e engolir sincronia madura ao redor de 32-36 semanas de gestação - obviamente, mais tarde a desenvolver para o bebê prematuro. imaturidade neurológica em prematuros resulta em reflexos orais reduzida, bem como diferenças de tom muscular, força e coordenação que afetam ainda mais suas habilidades de alimentação. Como funções sensoriais e motoras coordenadas durante a alimentação, um bebê que não é suficiente para sentir a comida ou líquido engolem, ou que tem um reflexo de tosse deprimido - a última defesa para limpar alimentos ou líquidos antes de entrar na via aérea - está em aumento do risco de aspiração. Acrescente a isso a vulnerabilidade a danos nos pulmões que premies geralmente enfrentam e você pode entender muito bem a sua susceptibilidade à pneumonia aspirativa.
Se o seu filho tem diferenças sensório-motoras, como descrito acima, que se correlacionam com questões de desenvolvimento seria melhor determinado por um fonoaudiólogo /idioma que se especializa em habilidades de motor /alimentação orais infantis. Alguns dos problemas orais e alimentação que vemos em crianças com atrasos de desenvolvimento dizem respeito a dificuldades de consciência, de processamento e integração das informações sensoriais, tais como salivação excessiva, postura de boca aberta em repouso, preferências alimentares limitados (como querendo apenas alimentos crocantes ou macios ), a rejeição de mascar ou mastigar excessiva em objetos, mouthing limitado de brinquedos, o excesso de encher a boca (colocar muita comida na boca de cada vez), reflexo da mordaça hipersensibilidade, alimentação finicky (tais como rejeição de utensílios), dificuldade de sugar , e mais. Quando vários destes estão presentes, a probabilidade de atrasos no desenvolvimento aumenta. (O link a seguir vai lhe dar mais informações sobre o processamento sensorial oral: http://www.sensory-processing-disorder.com/oral-sensitivities.html).
Minhas recomendações para você é ter a motor e alimentação habilidades orais de seu filho avaliada. Há uma variedade de atividades de estimulação oral que podem ser úteis para ele se ele tem desafios sensório-motoras orais e /ou dificuldades de processamento sensorial. Departamento de Intervenção Precoce do seu condado pode ser capaz de fornecê-lo com um fonoaudiólogo /idioma /alimentação especializada para realizar a avaliação sem nenhum custo para você, ou você pode encontrar alguém em particular, indo para o site da American Speech /Language /Hearing Associação - www.ASHA.org.
Finalmente, embora eu sei como realmente muito difícil e preocupante é ser o pai de uma criança com atrasos, eu incentivar os pais a tentar dar um passo de cada vez, em vez de prever o futuro. É realmente difícil fazer qualquer guestimates válidos - especialmente com crianças - como para onde eles vão ser um ano a partir de agora!
espero que esta nota é útil, e desejo-lhe a melhor sorte com o seu filho!
Sharon Rosen Lopez, MA, CCC-SLP
Speech /Language patologista
Westchester County, NY