Pergunta
PERGUNTA: 6 semanas atrás, meu filho de 2 1/2 metade anos de idade começou a febres aleatórias tão elevadas como 103 q24hrs então voltaria normal, este foi desligado e em poucas semanas. Teve episódio de 30hrs febre estadia, vómitos, grave H /A e foi enviado para ER- laboratórios mostraram global seco e foi se animou única w fertilização in vitro. Nenhuma LP. continuou ele alguns dias depois de ter comprado aleatória das febres até que ele disparou um e manteve-o. escritório ped o viu e correu SED taxa, WBC, CMP. contagem de glóbulos brancos 19 com desvio à esquerda, taxa SED 69. todos os testes correram foram negativas quanto ao porquê. ainda sem LP. ele não estava agindo como meningite criança. ele foi colocado em Omnicef para 10 dias. Ele tem Linfonodo inchaço grave no dia 2 do tratamento atx para baixo na área de clavícula e teve mais testes correu e todos foram neg. Foi-me dito para voltar 07 de outubro para a taxa SED repetição. no entanto, ele acordou durante a noite de um sono profundo chorando de dor grave nos olhos e nonconsolable. escritório Ped só quer um registro a ser mantido sobre ele. Eu preciso de aconselhamento. Ele tem sido saudável até 6 semanas atrás. Ele finalmente tem pouco de seu apetite de volta, mas não totalmente a si mesmo. Seu comportamento é mais chorosa geral do que o normal. Eu sou uma mãe preocupada /RN querendo respostas. Por favor, quer dar-me sentido ou me facilitar na decisão que eles fizeram. Obrigado pelo seu tempo
RESPOSTA:. Oi, Heather,
Será que eles pensam da doença de Kawasaki ou Kawasaki incompleto? Isto é sempre para o diagnóstico diferencial de febre, e especialmente com o grande nó. A outra possibilidade, especialmente com o grande nó na área da clavícula (foi direita ou esquerda?) Seria o início insidioso de um linfoma. Esta não é a sua doença viral típica e eu acho que precisa ser explorado até que seja pára ou um diagnóstico é feito. Se o nó ainda está presente e é incomum o suficiente, em seguida, uma biópsia do linfonodo pode estar em ordem.
Mantenha-me informado e boa sorte, Dr. Olson
---------- ---------- SEGUIMENTO
PERGUNTA: obrigado. o nó começou com direito atrás da orelha LT e acabou fazendo com que ele parece ter JVD eles eram tão grandes no seu pescoço LT em sua área de clavícula. mais proeminente na LT. Agora, ficamos com eles ainda atrás da orelha (o original) e pequenos fracos abaixo do pescoço. Tinham-me dito que era bacteriana e esta foi a razão para o tratamento atx. Eu entendo nós levar mais tempo para resolver, devido à natureza do sistema, no entanto, estou perdido. Eu não quero ser demasiado persistente ainda perder nada. Poderá uma taxa SED elevar tão alto com a sua contagem de glóbulos brancos de 19? Ou eu não sei até que a nova verificação? Meu intestino estava com medo e tenho fotos do que seus nódulos parecia
Resposta
Oi, Heather,
Um linfonodo grande na esquerda na clavícula área é preocupante para mim. É este um nó chamado Virchows? É abaixo da clavícula do lado esquerdo? sed taxas elevadas podem ser vistos com contagem de células brancas normais, mas em geral eles acompanham os elevados. Se o nó não está indo embora, em seguida, uma biópsia é geralmente feito.
Boa sorte, Dr. Olson