Pergunta
PERGUNTA: Oi Doctor:
minha filha de 5 anos teve apenas um segundo exame de urina e tudo foi negativo, o pediatra sugeriu outro teste de urina depois de um mês a aliviar a minha mente, no entanto, ele mencionou algo sobre refluxo vesicuoreteral se houver uma ITU recorrente, e ultra-som dos rins, que tem me preocupado mais uma vez,
ela teve um exame de urina quando ela foi de 1,5 anos de idade e tudo estava normal, então se ela tem refluxo deve suposto já manifestar naquele momento? eu li que alguns sintomas de refluxo inclui ITU de repetição, proteína e cetona na urina, e fazer xixi na cama, ela não molhar a cama desde que ela foi toalete treinado na idade de 2,5,
por favor avise!
obrigado
RESPOSTA: Oi, Jeanne,
a Academia americana de Pediatria tem diretrizes muito específicas sobre o que é o workup recomendado para uma UTI. Se ela é de 5 e teve apenas algumas UTI sem febre, então nada precisa ser feito. Para ter refluxo presente aos 5 anos seria muito incomum, para as crianças com má refluxo geralmente têm uma ITU febril nos dois primeiros anos de vida.
As novas orientações sobre este saiu no ano passado e eu li-os cuidadosamente e deu uma palestra sobre eles. Eles não cobrem as crianças nesta idade, porque uma UTI ou dois no 5 sem febre não requer qualquer avaliação, com a possível exceção de uma repetição de urina para demonstrar cura.
Boa sorte, Dr. Olson
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Obrigado médico para a resposta, mas eu não recebem o significado de sua última frase "com a possível exceção de uma repetição de urina para demonstrar cura"
tanto quanto eu sei que esta é a sua 1ª UTI, logicamente se tivesse não detectado /UTIs não tratada antes que deve escalar em algo sério já mais certo tempo? , Além disso, você disse que as crianças com má refluxo terá UTIs com febre no início da vida de modo que ainda mais me tranquilizou.
Outra questão não relacionada com o nosso assunto é, ela desenvolveu erupções cutâneas com comichão (pequenas protuberâncias) começou na bochecha e se espalhar à parte de trás das orelhas e um pouco em seus braços, é possível que ela poderia ser alérgico a montelucaste 4 mg prescrito pelo seu pediatra pulmonar? Mas ela vem tomando a med durante 8 dias já antes das erupções apareceu, por isso, se a pessoa tem uma reação alérgica a certos medicamentos é imediato ou, por vezes, não está atrasado reação? Ela está propenso a eczema FYI, ela pedia prescrito iterax 5 ml 2x por dia durante 3 dias e disse que pode ser erupções virais ligado a ela tosse e frio.
Obrigado novamente Doc e espero que esteja tudo ok após a tempestade de neve em sua área.
Resposta
Oi,
Eu só quis dizer (não expressou muito bem) que uma amostra de urina após os antibióticos são feitas deve demonstrar que ela não tem nenhuma infecção.
Meu palpite é que a erupção não é devido ao montelucaste pelas razões que você mencionou.
Nós perdeu o poder por 36 horas, teve uma queda da árvore de faia maciça em nossa casa, fazendo com que surpreendentemente poucos danos, e teve uma nova neta nasceu sexta-feira. Um fim de semana tumultuada.
Boa sorte, Dr. Olson