Pergunta
PERGUNTA: Meu filho tem sido a Prevacid 7,5 mg (uma vez por dia) durante 3 meses agora e nós tentamos desmamá-lo fora durante 8 dias a 3,75 mg, ele começa a engasgar mal e vomitar a maioria dos seus consumos fórmula em 5º dia (tem vomitado todos os dias agora novamente). Nós explorou 抰 dar-lhe prescrito 1ml cyproheptadine (uma vez por dia) com ele devido à constatação de que a supressão Cyproheptadine da hormona de crescimento (Plasma Hormônio do Crescimento (GH) e somatostatina resposta a GH-Releasing Hormone). Além disso, Cyproheptadine receita médica não é provado ser seguro para crianças com menos de 4 anos de idade. Assim, as perguntas são: 1. É cyproheptadine seguro para crianças com menos de quatro anos? 2. É cyproheptadine a próxima medicina para tentar para o problema de refluxo ácido, se Prevacid 抯 afeta parece se desgastar? 3. A supressão Cyproheptadine do hormônio de crescimento para a dose prescrita para o meu filho com base no seu peso e idade (11 meses 18 dias e 21 libras)? 4. Qual é a eficácia cyproheptadine a reduzir o refluxo ácido e vómitos em bebés
? Resposta: Oi, Shelly,
Por que o cyproheptadine sendo dado? Será que é por razões de estimulação do apetite? Por favor explicar isso um pouco mais. Não é, tanto quanto eu sei, um tratamento eficaz para refluxo infantil.
Eu não tenho certeza de como responder a sua declaração de "não provado seguro para as crianças com menos de 4 anos de idade". Você, então, perguntar-me se for provado segura. É como quase qualquer um dos remédios para o refluxo e um monte de crianças medicamentos: consideramos a maioria deles segura, mas muitos deles não foram submetidas a exame real na faixa etária pediátrica.
Não tenho conhecimento dos efeitos de supressão de hormônio do crescimento, por eu nunca ter prescrito cyproheptadine em meus trinta anos de prática. Ele pode muito bem fazer isso, mas eu realmente nunca usei isso por nada e não têm conhecimento deste.
Boa sorte, Dr. Olson
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PERGUNTA: Obrigado o pela sua resposta anterior às minhas perguntas. Eu tenho novas atualizações sobre o meu filho um ano de idade. Durante os últimos 3 semanas, ele tem vindo a fazer muito bem com o meia dose de Prevacid (3,75 mg, uma vez por dia), e conforme as instruções do médico GI paramos o Prevacid completamente durante os últimos 9 dias. No dia 5, ele começa a vomitar de novo, como um par de vezes por dia e cerca de 1/3 a 1/2 do que ele comeu. Mas o dia 7, ele começa a ter vômito projetiva, e no dia 8 e dia 9 ele vomitar toda vez que ele bebe ou come algo (parece que ele vômito 85% -90% do que ele comeu). É este reação normal ao parar o Prevacid e faria essa reação vai embora em uma semana ou assim? Ou isso é uma indicação de que ele não está pronto para parar o Prevacid completamente ainda? Se nós precisamos começar a Prevacid, é razoável dar-lhe a 3,75 mg Prevacid todos os outros dias? Ele não tem uma febre ou outra indicação de doença, embora seu estômago se sente um pouco quente ao toque. a doença poderia ser o resultado de gripe de estômago
Agradecemos antecipadamente pela sua resposta útil
Shelly
RESPOSTA:?! Hi, Shelly,
para mim, isso significa que o Prevacid estava ajudando e sem que os sintomas são recorrentes. Temos crianças em Prevacid por meses. É seguro a longo prazo e, em seu caso, parece ter funcionado. esta poderia ser uma gripe de estômago? Eu acho, mas a prova de que seria para reiniciar o med, ver se os sintomas desaparecem, e depois pará-lo novamente no futuro.
Boa sorte, Dr. Olson
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PERGUNTA: espero que você e sua família teve uma grande férias. Como sempre, obrigado por suas respostas rápidas. Eu sempre tão ansioso para o que você tem a dizer sobre as questões que 抦 enfrentando.
I 抦 um pouco confuso neste momento sobre o que devo fazer para emissão vómitos meu filho 抯. Meu filho 抯 pediatrication disse que a recuperação provavelmente iria durar até 3 semanas e se ele estiver vomitando mal, então podemos retomar o Prevacid em nosso próprio desejo. Em seguida, chamado o meu filho 抯 médico GI e ela basicamente responder a seguinte 揑 t é um bom sinal de que ele não 抰 iniciar vómitos até o dia 5. Ela indica que ele já tenha passado o rebote ácido, que deve durar apenas 2 ou 3 dias. Em vez de começar o Prevacid novamente, devemos começar a dar-lhe apenas o Cyproheptadine. Cyproheptadine irá reduzir vômito /refluxo, aumentar o apetite e aumentar a motilidade do estômago (acelerar o esvaziamento do estômago). Devemos dar-lhe o novo medicamento durante cerca de 3 meses. Nós saberá que é hora de parar o medicamento depois que ele é 揹 oing grande? Por cerca de 6 a 8 semanas. A maioria dos bebês parar de ter refluxo por 18 meses de idade.?
Como você pode lembrar da minha pergunta inicial que estávamos preocupados com o lado afetar de Cyproheptadine e duvidar do benefício de Cyproheptadine em refluxo ácido. Assim, parece que eu possa ter de tomar uma decisão entre os dois medicamentos (apenas um par de dias antes de parar o Prevacid 3,75 mg, ele era capaz de comer até 30 onças plus plus um pouco de comida em puré (que foi realmente raro para ele) vs. Cyproheptadine (meu filho 抯 médico GI mencionado esta medicação duas vezes em 1 mg uma vez por dia durante 3 meses) Agora, no dia # 18, ele ainda vomitando diariamente e tem feito isso para cada refeição. A quantidade que ele projéctil vómitos tem sido em qualquer lugar de 1/3 de sua refeição para toda a sua refeição. Eu estou realmente frustrado e estressado como e por que ele não está fazendo nada melhor em 1 ano. Eu odeio vê-lo sofrendo, mas não tenho certeza se eu estou fazendo uma boa decisão /direita para colocá-lo em uso de medicação (s) novamente.
Qualquer aconselhar sobre o que devo fazer?
ps em um tópico diferente, ultimamente, eu vi o meu filho está batendo a cabeça com as duas mãos durante a comer, não sei se isso é problema de comportamento devido à sua recusa em comer ou é porque ele está tendo uma dor de cabeça. você tem alguma idéia sobre isso?
Resposta
Oi,
eu tenho um tempo difícil questionar a sabedoria de um médico peds GI sobre o uso de ciproheptadina para o refluxo. Certamente não é um primeiro agente line. Eu não tenho nenhuma experiência com ele, mas se o GI peds diz que pode trabalhar, eu iria com isso.
As batidas cabeça é muito comum no mundo pediátrica. É quase certamente não devido a uma dor de cabeça, mas muitas vezes é devido à frustração e /ou recebendo o comportamento atenção.
Espero que tudo corra bem e feedback sobre cyproheptadine é sempre apreciada. Eu suspeito que é um dos remédios do povo GI puxar fora de seu saco de truques. Dê-lhe um pouco de tempo.
Boa sorte, Dr. Olson