Pergunta
PERGUNTA: Nossa filha nasceu com VSD e ASD que colocá-la em insuficiência cardíaca bastante significativo. Ela agora é de 23 meses de idade, e essas questões foram resolvidas. Quando ela tinha cerca de 3 meses de idade, ela começou a ter problemas com mau cianose periférica, as mãos e os pés iria roxo muito escuro, mesmo que se estende até as pernas e os braços. Seus todo o corpo, pernas, braços e peito iria ficar manchado. Nós a vimos pediaitrician sobre ele quando ela tinha cerca de 6 ou 7 meses de idade e ele disse que era acrocyanosis normal e ela iria crescer fora dele. Ele nunca parou, nem concluir melhor. Ela tem isso acontecer em uma base diária, e enquanto é pior em temperaturas frias, isso acontece muitas vezes sem qualquer gatilho (ela poderia estar em seus pjs de lã em agradável temperatura ambiente e ainda obter como este). Quando essas magias acontecem normalmente últimos 30 minutos a algumas horas. Quando isso acontece, ela tem um enchimento capilar lento quando isso acontece (4-6 segundos). Suas mãos e pés são frequentemente muito frio (mesmo quando sua coloração é normal), embora eles não nunca parecem ser pegajosa.
passado, levou-a para ER, porque ela tinha ainda um outro período do mesmo, só que desta vez ela se estendeu até seu rosto e lábios. Ela estava doente com uma coisa tosse /nariz na época, por isso, assume a manchas extra do rosto etc ... era algo a ver com a doença. O médico não viu a manchas por todo o corpo, ouviu a história e sente que isso não é normal dada a sua idade.
Então ... na idade dela, é este acrocyanosis /manchas ainda normal devido a sistema circulatório imaturo, ou qualquer outra coisa que precisa ser avaliado? Caso contrário, ela está bem. Ela é frequentemente doente, ela parece ter uma baixa imunidade, pegando tudo o que acontece, e ela recebe um lote de erupções, mas ela é forte e está crescendo bem e no caminho certo developmentally. . Ela é 32 ", 23 libras em 23 meses Há uma história familiar de doenças auto-imunes, tais como Sjrogen de, Lupus, Raynaud e artrite
RESPOSTA:. Oi, Sandra,
Algumas crianças e adultos terão acrocyanosis todas as suas vidas. Se for apenas acrocyanosis, e por definição, este é nas extremidades e ao redor dos lábios, isso é normal. Se isso seria cianose causada pela CHD ela tem, então isso seria de corpo inteiro . Eu concordo com o seu pediatra, e não alguém que viu uma vez no ER, que não é um especialista pediátrica. concordo que a mottling extra pode ser devido à doença, mas duvido que qualquer disto é devido à VSD /ASD. Relendo você pergunta, parece que o VSD /ASD foram completamente resolvidos, tão claramente que não é um problema.
Boa sorte, Dr. Olson
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PERGUNTA: Obrigado pela sua resposta,
Como expliquei, a mottling adicional não era uma ocorrência de uma vez, mas sim algo que vem acontecendo todos os dias, várias vezes ao dia, por vezes, horas a fio, por mais de um ano e meio. Ela é malhada, mais do que ela não é.
eu deveria ter esclarecido melhor que estamos mais preocupados com a manchas do que o acrocyanosis. Assim é este (a manchas) circulatório imatura ainda normal, ou algo que precisa ser analisado, considerando que é a frequência, duração e falta de gatilho?
Resposta
Oi, Sandra,
Eu não tenho uma ótima idéia que está causando isso. Compreendo que o controle neurovascular dos vasos cutâneos em algumas pessoas é mais avançado do que outros e eu suspeito que este, em uma criança de outra maneira saudável, é uma variação do normal.
Desculpe, não posso ser de melhor ajuda para você, Dr. Olson