Pergunta
PERGUNTA: Olá Dr. Olson. O meu bebê (1 mês de idade ontem) foi um cuspidor feliz até 2 semanas de idade e de repente um dia decidiu ser arqueando está de volta, engasgos e tendo problemas de alimentação. A próxima coisa que eu sei é que eu tenho uma hiperativa deixar para baixo. Com a ajuda de travamento especialista I assumiu o controle da parte de alimentação mas pelo tempo que o pediatra recomenda 15 mg comprimidos de prevacid uma vez por dia. Primeiros dias no prevacid foram extremamente desafiador. Alimentação e pooping era bom, mas questões de irritabilidade e de dormir foram todos os tempos elevados. Última semana tem sido saco misturado até anteontem. I tentar amamentar, ele certamente está colocando seu esforço que está sendo amamentado, mas no momento em que ele travas ao peito, ele começa a ficar agitado, arqueia as costas e aperte o corpo, eu arrotar-lo imediatamente, ele arrota, às vezes vomita um bi lil, recebe de volta no peito, alimenta por alguns segundos e começa tudo de novo. Então eu tenho que bombear o leite. Ele aceita de bom grado o leite bombeado, bebe e dorme bem, mas eu vejo muito menor quantidade de fezes. Então, em suma, ao alimentar e pooping vai bem com um pequeno desafio, aqui e ali, dormir e pieguice é elevado tempo todo. Ao dormir correr bem, alimentação e curto comedimento vai desafiado. É devido à Prevacid? Eu também ver a cor verde nas fezes. Devo ver um gastroenterologista pediátrico? Ou eu realmente dar 3 semanas de tempo para prevacid para agir e, em seguida, tomar qualquer ação? Não tenho a certeza se este medicamento é mesmo necessário e ajudando como não há ninguém para julgar em seu comportamento alimentar, a minha história de decepção hiperactiva, isso está acontecendo devido ao desequilíbrio foremilk /hindmilk no leite materno, devido a que ele é gasoso, poo verde e forte cheiro de cocô?
Link for info: http://breastfeeding.hypermart.net/toomuchmilk.html
Seu padrão de crescimento tem sido bem até agora como por suas visitas ao médico e check-up completo. Mas a vida cotidiana tem sido miserável para a minha um pouco no tempo de um mês. Se ele se alimenta bem, faz cocô bem e dorme bem, ele é um bebê feliz, apesar gassiness e cãibras. Mas uma das questões continuam aparecendo tanto com a alimentação, pooping ou dormir o que faz dele crankier do que o que normalmente deveria estar nesta idade. Gentilmente responder
RESPOSTA: Oi., Anamika (! O que é um belo nome),
Prevacid geralmente não é a primeira escolha para a DRGE infantil e a evidência de que este grupo de remédios ajuda a criança GERD é slim. No entanto, ele é usado com frequência. Para mim, a melhor opção seria um antiacid padrão como ranitidina duas vezes por dia. A 15 mg é uma dose muito alta, para começar. O Prevacid pode causar o tipo de efeitos colaterais que você está descrevendo.
Babies aquela enfermeira brevemente sobre um dos seios não conseguem obter o leite posterior, que é mais rico em gordura do que o colostro. O colostro é maior em lactose, que pode causar alguns sintomas de intolerância à lactose, como pieguice, o gás em excesso, e cólicas. A cor verde é típico para esta.
Você pode querer discutir com o especialista em lactação. Uma forma de gerir este é concentrar-se em um dos seios para a alimentação, obtendo um por cento maior do hindmilk gordura rica.
Espero que esses pensamentos ajuda, Dr. Olson
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PERGUNTA: Eu suspeitava-lo. Vou parar o prevacid por agora. Vou continuar tentando a amamentar em um lado. se ele ainda se recusa completamente, então eu vou fazer o leite bombeado + ranitidina 2 vezes por dia, como u sugeriu. E vai acompanhar com você, então. Seria ranitidina ser de balcão medicação? Existe um especial para crianças?
também. Eu tenho registrado dia a dia sintomas de meu filho, moreso um diário. Este é o e-mail que enviei ao meu pediatra. Você amavelmente ler em detalhes uma vez que este e-mail tem um monte de informações que você não tem até agora. Pode vir em 2 partes.
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seus últimos dias
2012/06/16: Sábado: Tomou Prevacid no tempo. dia inteiro de alimentação foi ok, mas um tempo depois de muita luta tinha que dar leite bombeado. Sem vômito. Bem com o movimento do intestino. dia inteiro exigente e irritadiço. sono interrompido.
2012/06/17: Domingo: Tomou Prevacid no tempo. dia inteiro de alimentação foi bem. Sem vômito. Bem com o movimento do intestino. dia inteiro exigente e irritadiço. sono interrompido.
2012/06/18: Segunda-feira: Tomou Prevacid no tempo. dia inteiro de alimentação foi bem. Sem vômito. Bem com o movimento do intestino. dia inteiro exigente e irritadiço. Extremamente chateado e não dormir em tudo nesta noite.
6/19/2012: Terça-feira: Tomou Prevacid no tempo. Tive uma conversa com Benita, concordamos em dar simithicone se ele fica muito exigente. Teve desafios que tentam alimentar. Deu-lhe mistura de leite materno + garrafa (leite bombeado). 2 vezes vomitar. Bem com o movimento do intestino com cocô verde. dia inteiro exigente e irritadiço. sono interrompido. Noite de tempo após 9:00, ele dormiu bem. Deu-lhe simithicone 2 vezes neste dia.
2012/06/20: Quarta-feira: Nosso dia mais abençoado. Alimentação, coma, tombadilho, dormir bem, bem, bem. Não sem confusão. Deu-lhe simithicone 2 vezes neste dia. Dormido bem à noite. Deu-lhe simithicone uma vez.
2012/06/21: Quinta-feira: Tomou Prevacid on time.11 am manhã, começou o desafio. Acordei chorando de dor. gassiness extrema + cãibras. Fussiness iniciado. Desafios com a amamentação começou. Até o final do dia, todas as tentativas de amamentar falhou. leite bombeado foi aceitou de bom grado. Duas vezes vomitar depois de arrotar. Deu simithicone 1 vez neste dia. Ele dormiu bem cada vez embora.
2012/06/22: Sexta-feira: O pior dia em termos de alimentação. Gassiness e cólicas somente enquanto e um pouco após a alimentação não o contrário. Depois de arrotos ele fica bem. Demasiada de gagginess, sufocando, enquanto a alimentação levando ao interesse perdido e recusa em ser amamentado. De bom grado aceitar cada vez que o leite bombeado sem problemas. Vomitou três vezes (manhã, tarde, noite) após cada arroto. cor verde em todas as fezes. Por dia terminar todas as tentativas de amamentação falhou. Resultou na pieguice gama média e irritabilidade. Depois de ser alimentado garrafa (leite bombeado), ele dormiu bem. Cocô estava bem até tarde da noite, mas mistura de cor verde amarelada falta elástico cheirar fezes decadente prevalente. Tarde da noite cada vez menos quantidade de movimento do intestino.
2012/06/23: Sábado: Da meia-noite até de manhã às 10 horas apenas em leite bombeado?. Muito pouco movimento do intestino. O recusa completa para aceitar sendo amamentados. Fica extremamente irritada se eu tentar levá-lo para mais perto do peito e trave. Chora muito. Felizmente quer ter leite bombeado. Dormi bem após a alimentação de 10 am.
Olhando para o seu 1 semana jornal? Eu tenho algumas preocupações, coisas para compartilhar e medos para discutir.
1) Você acha que a minha hiperativa deixar para baixo no passado levou à sua extrema gassiness e irritabilidade. Eu li este artigo. Estou muito frustrado com a situação; Tentei procurar ajuda on-line, como eu não pode ver um médico 24X 7.
eu queria compartilhar isso com você. Aqui está o link http://www.infantrefluxdisease.com/forums/showthread.php?t=24262. Este link tem 3 outros links que li e sentiram a sua mais perto do nosso tipo de caso. Enquanto eu estou escrevendo um e-mail para você. De repente, meu leite escorria como um aspersor para como um minuto, eu limpou-o até que ele ficou controlada. Depois de bombeamento fica difícil nessa área e eu me sinto um puxão na área do peito.
2) Você acha que eu deveria assistir a minha dieta bem? Eu tinha eliminado laticínios completamente durante 4 dias até Benita disse para tentar, pelo menos, 1 xícara de leite por dia e desde o último 2 dias as coisas foram mal novamente. podemos relacionar isso a intolerância à lactose? Mas Prevacid tem lácteos ou lactose ingredientes e ele não reage a isso ??? Eu não tomar qualquer especiarias ou alimentos gassy. Pode estar lá é a soja ou amendoim em barras de cereais, não vou ter isso?
3) Eu também sou um paciente com hipotireoidismo e sobre levotiroxina 25 mcg continuamente. É que a adição aos seus problemas?
4) Ele é um cuspidor como u sei, então eu diria que um pouco de contas Prevacid saem e não engoliu por ele. Tudo bem?
5) Eu sei que eu estou sendo muito exigente e questionar muito. Mas você sabe por que eu estou pedindo-lhe tudo isto, se você ver a sua dor quando ele quer ser alimentado e ele não pode. Eu sei que tenho de esperar por 3 semanas para a medicação para começar a trabalhar, mas até agora a única ajuda que eu vejo é que ele é menos irritadiço durante o sono, mas a sua alimentação tem sido desafiada grande momento e agora seus movimentos intestinais também. Então, 3 semanas parece desafiador. Eu preciso de um fechamento de até então. Tenho certeza que você vai entender minhas preocupações como uma mãe. Realmente aprecio a sua resposta detalhada.
Anamika
Resposta
Oi, Anamika,
I utilizado para analisar e responder a perguntas em infantrefluxdisease.com e considerá-lo uma fonte confiável que eu referência aos meus pacientes.
É possível que uma decepção hiperativa pode causar alguns problemas iniciais, mas estou muito pressionado a considerar esta uma fonte de dia inteiro pieguice.
Eu, pessoalmente, sou um crente que a ingestão de leite em mães às vezes pode causar reboliço em bebês. Eu realmente não acho que isso acontece muitas vezes, mas irá recomendar uma semana de totalmente sem leite ou produtos lácteos como um julgamento. Se funcionar, ótimo. Se não, não muito é perdido. Isso seria de excluir intolerância à proteína do leite, não intolerância à lactose.
eu não tenha ouvido falar de problemas levotiroxina causando em uma mãe a amamentar.
Se ele ainda está recebendo a 15mg de prevacid, em seguida, cuspindo um pouco de os medicamentos ainda deve dar-lhe mais do que suficiente. Com prevacid, às vezes, irá dividir a dose total e dar, por exemplo, 7,5 mg duas vezes por dia para um melhor controle noite.
eu não tenha ouvido pessoalmente que leva prevacid três semanas para ver o efeito final. Posso estar errado, mas eu costumo dizer aos pacientes que, se depois de uma semana, eles não vêem um efeito positivo, que a dose ou o momento da dose, ou o med em si, não é trabalhar.
I espero que meus pensamentos estão de alguma ajuda para você, Dr. Olson