Pergunta
Caro Dr. Olson,
Eu vos escrevi antes sobre meus 10 anos. antiga filha. Ela vinha apresentando problemas de estômago. Eu descreveria isso como um início de constipação severa para o qual ferramenta ela Miralax e fibras. Ele tem praticamente resolvido. Desde então, nós conseguimos fazer bloodwork e um alcance superior a 28 de Junho. Seu diagnóstico foi de esofagite de refluxo moderada e gastrite. O dr. colocá-la em Zantac 75 mg sem resposta. Temos desde mudou para Prilosec genérico e mais uma vez, o efeito é marginal. Ao exame, o nosso gastro pediátrica sentiu "um pouco de fezes" em seu abdômen e sugeriu 1 colher de sopa de óleo mineral por dia. Ele foi apenas dois dias então eu tenho que dar-lhe mais tempo. Ela tem uma BM diária, mas pode ter alguma fezes mais velho presente ainda. As manhãs são o pior e eu antecipo tendo um momento difícil ir à escola como temos experimentado desde a primavera passada. Você pode pensar em alguma coisa que podemos tentar? Parece principalmente para ser manhã e na hora do jantar. Ela descreve isso como náuseas - sem azia ou dor. Ela simplesmente se sente como engasgos e como se pode vomitar. Eu só tenho que saber o que poderia estar causando tudo isso. Estou pronto para tentar uma dieta nondairy por uma semana para ver se isso poderia ser ele, embora eu sou cético é dieta relacionada. Seus biópsias não indicou alergias alimentares. Eles me disseram que as células seria diferente se ela tivesse uma alergia. Todas as sugestões serão muito apreciados. Muito obrigado pelo seu tempo.
Atenciosamente, Maria
Resposta
Oi, Maria,
As crianças que têm esofagite e não estão respondendo a Zantac (você pode facilmente aumentar a dose ao adulto 150) e não responder a uma boa dose de Prilosec, pode ter esofagite eosinofílica. Foi esta descartada com o escopo? doença celíaca foi descartada com o trabalho de sangue?
Tentando uma dieta não lácteos estritamente para uma semana e gravação de sintomas é uma ótima idéia. Nada a perder com isso.
Também gostaria de tratar de forma agressiva a constipação. A maioria de nós como pediatras estão ficando longe do óleo mineral e usando um produto chamado PEG330. Este é OTC como "Miralax". Tratando-a com uma dose de limpeza desta e de mantê-la em uma dose de manutenção consistente seria apropriado.
Boa sorte, Dr. Olson