Pergunta
Minha filha de 7 anos de idade apresentou no dia 15 com uma febre de 102. Nós tratou febre, percebi que ela estava vindo para baixo com um resfriado. Depois de 3 dias com a febre que varia de 100 a 102 com Tylenol e Motrin sendo administrado nos 4 e 6 horas tempos recomendados, eu a levei para o seu ped. Eles fizeram um exame, tomou sangue e urina. Não havia nenhum sinal de infecção com o exame. Ela parecia perfeito menos a febre. Eles disseram que ela provavelmente tinha um vírus e que teria de seguir o seu curso. 2 dias mais tarde os resultados de sangue e urina voltou normal. A febre continuou até o 23 - ela caiu para 98,9 - 99,2 unmedicated. Ela estava bem e febre livre do dia 23 através do primeiro em que a febre subiu para 103,7. Chamado de ped, eles disseram que era possível ela pegou uma outra infecção, trazê-la para o escritório na parte da manhã e que iria dar uma olhada. Nós tratada a febre novamente com tylenol (4 horas) /Motrin (6hrs) Antes que eu pudesse levá-la por sua nomeação a febre subiu para 105,7, ela não respondia, eu colocá-la em um banho morno para trazer a temperatura para baixo por 10 minutos , deu-lhe motrin, e imediatamente a levou ao pronto-socorro pediátrico local. Deram-lhe tylenol, tem-lhe um IV e deu-lhe por gotejamento de sódio (não sei o nome exato). A febre foi para baixo dentro de 3 horas para 98,9. Eles tirou sangue, tomou urina, fez um raio-X do tórax. O doc ER disse que sua contagem de glóbulos brancos foi elevada, o que lhes disse que tinha uma infecção, no entanto eles não poderiam encontrar onde, ou o que, ou o que estava causando isso. Eles sugeriram uma tomografia do seu cérebro para procurar um abcesso e mencionou a possibilidade de fazer uma varredura do osso para procurar uma infecção óssea. A tomografia voltou normal. A febre era estável em 98,9 de 5ish até às 10:30 quando ele subiu para 99,1 (medicado) e eles nos mandaram para casa com instruções para vê-la ped a próxima am (estávamos na ER a partir de 14:00 até meia-noite (febre ainda 99,1) . Eu a levei para ela doc na manhã seguinte, ela acordou com uma febre de 102. -.. estávamos medicar neste ponto por a instrução ER médicos alternando tylenol /Motrin a cada três horas eu dei a ela motrin às 8 da manhã - pela quando chegamos ao escritório, ela foi de 99,0, eles fizeram outro exame e nós falamos sobre a obtenção de doenças infecciosas envolvido. o doc me disse que se a febre foi para 102,5 ou superior a levá-la imediatamente para o pronto-socorro. sua temperatura ficou entre 98,6 e 99,0 para o resto do dia. Esta manhã fomos intstructed para trazê-la de volta para mais trabalho de sangue desde a febre parecia ser constante. o doc ligou e disse que sua contagem de células brancas no hospital no dia 3 estava na 17, ooo de e foi agora (06 de outubro) nos 6000 altos de no entanto sua taxa de SED era muito alto 105, ela pediu que executar o teste novamente dizendo que parecia que eles cometeram um erro. Os resultados do reteste voltou com contagem de glóbulos brancos nos 7000 ea taxa SED 98. A febre ficou na faixa de 98-99 novamente todo o dia de hoje até oito horas em que começou a rastejar para cima e está atualmente estável em 100,6. O que isto significa??? Eu deveria estar pedindo algumas perguntas que eu não sou. Sua história - ela é um 29 semanas prematuro (twin A), no momento do nascimento, ela apresentou com um grau 3 IVH bilateral com hidrocefalia, ela não tem um shunt, é resolvida sem intervenção. Ela tem hipoplasia cerebelar (ou que é um termo que eles deram-nos), basicamente, ela tem um cisto cheio cerebral no lugar de seu cerebelo, todo o seu cerebelo está faltando, no entanto, ela tem a ponte e haste. Outro termo que nos deram é um cisto aracnóide. Não tenho certeza se isso ajuda.
Resposta
Hi, Jennifer,
A combinação de febre, falta de achados de infecção, e alta taxa de sed gostaria de sugerir-me algum tipo de doença auto-imune , como um início sistémico da artrite reumatóide juvenil. Remeto uma criança para um hospital pediátrico para uma avaliação completa. Provavelmente uma pessoa Ped ID ou um rheumalogist peds seria um bom lugar para começar.
Boa sorte, Dr. Olson