Pergunta
Olá, meu filho de 8 anos começou com uma erupção cutânea, instável em seus pés em 30 de agosto No dia seguinte, espalhou-se por todo o seu corpo inteiro e olhou incolor. Ele teve uma febre muito leve, que nunca foi acima de 99,5 para os próximos 3 dias. Ele não tinha outros sintomas. A erupção, em seguida, parecia arrepios e foi muito difícil. Levei-o para ver o seu pediatra e a febre foi embora completamente. Eles suspeita escarlatina e fez um teste strep rápida, bem como uma cultura. Ambos os testes foram negativos. O médico disse que era provável viral e receitou um creme esteróide para a coceira.
Voltamos ao médico novamente na próxima semana, porque a erupção não estava melhorando. Mais uma vez, o médico disse que era mais provável viral devido ao teste de strep negativo, a falta de dor de garganta, há glândulas inchadas, sem febre, etc. A semana depois disso, suas mãos e pés começaram a descascar todo. Suas pernas tinham manchas de linhas vermelhas e manchas vermelhas sólidas. Voltamos para o médico que disse que parecia eczema e devemos ver um dermatologista. Vimos uma enfermeira no escritório de um dermatologista a próxima semana e ela saiu seu livro e disse que era definitivamente a escarlatina. No entanto, ela disse que não iria prescrever qualquer antibiótico porque parecia que ele estava melhorando. Perguntei-lhe se eu deveria estar preocupado com strep não tratada e ela disse que não.
eu não gostar dessa resposta e chamou o seu pediatra de volta e eles prescrito um curso de antibióticos. A minha pergunta é esta poderia realmente ser escarlatina com a falta de todos os outros sintomas e que eu deveria estar preocupado com a febre reumática desde que ele foi tão longo antes de receber antibióticos? A forma como o rash transformado essas linhas vermelhas (parecia estrias) é o que me preocupa porque eu li que a febre reumática pode causar uma erupção como aquele. Eu sinto que meu filho foi falhou em vários níveis. Obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Oi, Megan,
Concordo com a primeira avaliação da erupção e da causa viral provável.
Se a tela de strep e da cultura foram negativos, que isso não era strep. Para uma pessoa dermatologia ter que olhar para um livro sobre uma erupção strep é um pouco instável, para mim.
Os antibióticos provavelmente não são necessários. Eu ainda acho que a erupção é viral, talvez uma variação sobre as coisas virais mão /pé /boca temos vindo a assistir nos EUA, que manifesta de forma diferente, com erupções estranhas e descamação.
Mais uma vez, com uma tela negativa e uma cultura negativa, isto é sobre a evidência mais seguro tem-se que este não era strep. Eu acho que o seu médico fez um grande trabalho.
Boa sorte, Dr. Olson