Pergunta
PERGUNTA: Olá Dr. Olson,
Minha filha é de 5,5 anos de idade e é bastante saudável em geral. Ela geralmente tem um grande apetite e come uma variedade de frutas e legumes todos os dias. Eu limito - mas não proibir - doces e outros snacks. Ela geralmente só bebe leite e água, embora, ocasionalmente, ter um copo de suco. Ela é alta e fina e é bastante ativo. Ela geralmente tem uma evacuação por dia (geralmente em torno do jantar), que é formado, mas suave. Ela ocasionalmente, não vai passar por um dia, e quando isso acontece, seu banquinho é geralmente mais difícil e às vezes até um pouco de cascalho "(por falta de uma melhor descrição). Mas isso é sempre de curta duração, e embora ocasionalmente estirpes um pouco, ela nunca se queixou de dor então.
No início de dezembro, sua escola ligou para dizer que ela estava tendo dor abdominal (lado esquerdo). Quando eu buscá-la na escola, eu vi que ela estava debruçado sobre a andar. Mesmo sentado em seu assento de elevação para o curto passeio casa era muito desconfortável para ela. Uma vez que chegamos em casa, ela imediatamente pediu para usar o banheiro e teve um movimento muito normal soft /formada intestino. Sentia-se melhor imediatamente e inalou o almoço ela não começa a comer na escola. Eu pensei que esta era uma coisa de uma só vez e não pensar mais nisso.
Então, em 1º de janeiro, minha filha acordou sentindo-se bem, embora tivesse um pouco suja sua roupa de baixo (que ela nunca fez desde sendo potty treinados). Mas cerca de uma hora mais tarde, ela foi mais uma vez dobrou de dor. Ela apontou para o lado esquerdo, muito perto de seu osso do quadril, como a área que doer. Ela passou a maior parte do dia, que estabelece em seu lado direito. Ela me pediu para levar ela várias vezes durante o dia. Quando ela tentou andar, ela estava debruçado sobre mais uma vez, tal como tinha sido quando ela tinha dores abdominais na escola. Em um ponto no final do dia, ela disse que a dor era direito em torno de seu umbigo. Pouco antes do jantar, ela tinha um movimento do intestino (formado /soft sem sangue ou muco) e foi, finalmente, completamente livre de dor novamente. Ela nunca teve uma febre ou exibiu quaisquer outros que não sejam dor abdominal sintomas.
Desde então, ela continuou a comer e se comportar normalmente. A única mudança foi que ela é molhar a cama 3 vezes na semana passada. (Ela foi totalmente seco toda a noite desde maio de 2012.) Ela não teve qualquer incontinência urinária durante o dia.
Então, esta tarde, ao jogar um jogo de tabuleiro comigo, ela imediatamente dobrou de dor novamente e disse que ela tinha que usar o banheiro. (Ela já tinha tido um movimento intestinal, esta manhã.) Ela se sentou no vaso sanitário por algum tempo, mas não foi. Sua dor não parecia tão ruim neste momento, e ela comeu um pequeno jantar. Ela disse que se sentia como ele fez antes, mas desta vez apontou para a direita acima de seu umbigo como a área dolorosa.
Você sente isso poderia ser constipação, embora ela não tem os sintomas "típicos" ? Eu li que algumas crianças com constipação têm incontinência urinária devido à pressão das fezes. Ou isso poderia até mesmo ser possivelmente uma infecção urinária? dores de gás? Outros pensamentos?
Eu não tenho certeza se isso ainda merece uma visita ao seu pediatra, como a dor vem do nada, em diferentes momentos do dia. Sente-se uma visita ao seu médico seria melhor embora? Eu sei que a dor abdominal é comum queixa infância, mas nunca foi para a minha filha antes que estes 3 episódios tem me preocupado.
Muito obrigado pelo seu conselho profissional!
Calorosamente,
Jennifer
RESPOSTA: Oi, Jennifer,
Com a combinação de intermitente L dor unilateral e os sintomas urinários, ela quase certamente está constipado, mas não da forma hard /infrequente clássico. Um termo que tem sido usado recentemente é "megacólon oculto" e descreve um grupo de crianças que têm uma grande quantidade de fezes no cólon, não completamente vazio, e, como resultado, têm disfunção da bexiga.
Tente um tampão de Miralax (PEG 330) em 6 oz de líquidos duas vezes por dia durante dois dias a uma dose de limpeza e, em seguida, manter as coisas com uma tampa de todos os dias durante um ou dois meses, para ter os intestinos tornar-se regulada.
Se isso não funcionar, então consulte o seu médico, mas tenho quase certeza de que esta é a resposta.
Boa sorte, Dr. Olson
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Olá novamente, Dr. Olson,
muito obrigado por sua resposta rápida e aconselhar! Vou sair amanhã e comprar Miralax para que ela possa começar a este regime
Uma pergunta sobre o Miralax embora -., Durante a "dose de limpeza", ela vai provavelmente ter diarreia explosiva ou não ser capaz de controlar o desejo de usar o banheiro? Sabendo isto irá me ajudar a decidir se deve começar a usar Miralax amanhã ou esperar até o fim de semana, quando ela está em casa da escola. Idealmente, eu gostaria de começar imediatamente para impedi-la de ter qualquer dor adicional; No entanto, eu sei que ela seria mortificada se ela teve um acidente na escola.
Calorosamente,
Jennifer
Resposta
Hi, Jennifer,
Embora a abordagem é geralmente muito suave, na maioria das vezes eu recomendo o de limpeza no fim de semana. Seria razoável, se desejar, para tê-la em casa para o primeiro dia com você e, em seguida, uma vez que está provado que as coisas estão bem, tê-la ir para a escola para o segundo dia. Este seria acelerar as coisas para você.
Boa sorte, Dr. Olson