Pergunta
Eu tenho um muito inteligente e muito, muito doce criança de três anos. Eu me sinto muito culpada por não potty treiná-lo cedo, mas tivemos uma situação estressante na família e era difícil a dedicar o tempo, mesmo que o nosso filho foi em grande parte com a gente. Ele só vai para a escola 2 dias por semana, durante algumas horas. Ele vai # 1, mas eu tenho que mandá-lo em um pullup porque ele não vai fazer # 2 qualquer lugar, mas a fralda e ele manchas. Laxantes ajudar, mas há dois problemas-como você pode treinar uma criança que tem fezes soltas? O chocolate laxante dá-lhe queimaduras terríveis, o pó que eu às vezes não pode entrar em-lo, porque se ele fica em tudo backup, ele mal come. Se eu conseguir manter qualquer laxante indo, ele tende a dar-lhe movimentos muito soltas, mesmo quando eu ajustar a dose (ou ele funciona ou não) Eu também tentei enemas que ele odeia. Eu sei que ele teve movimentos dolorosos mas um monte de que é porque ele segurou em para começar. E quando ele manchas que muitas vezes dá-lhe uma erupção cutânea. Eu não sei como desarmar seu medo de fazer # 2. Eu tento muito difícil alimentá-lo fibra, mas ele é muito difícil. Eu posso obter proteína nele com uma canção e dança, mas ele reclama que todo o fruto tem "coisas sobre ele. ' O que essas coisas é que eu nunca vou saber.
Resposta
Hi Reema,
Precisamos trabalhar em três frentes estratégia (dieta, medicamentos e treinamento do toalete) com muita e muita paciência para resolver isso.
na dieta, como você sabe, a fibra é muito crucial aqui. Frutas e vegetais são uma obrigação: Tente diferentes frutas e vegetais em diferentes formas: Mesmo smoothies faria. Mamão, banana, laranjas, cenouras e ameixas secas são especialmente boas, mas continuar a dar toda e qualquer frutas e legumes. Prefere cereais integrais para aumentar ainda mais se a ingestão de fibra. Evite sucos de frutas. Outro componente na dieta que deve ser considerada é a ingestão de leite. Leite (incluindo coalhada, leite utilizado no cereal leite, queijo, etc.) não deve exceder 450 mL em 24 horas. Leite tem lotes de cálcio que não pode ser absorvida pelo intestino e promove a constipação. Em segundo lugar, indiretamente reduz a ingestão de fibra.
Quando ele retém, o intestino grosso mantém absorção de água das fezes que está lá, tornando mais difícil e, portanto, mais doloroso para passar. Quando ele tem dor de passagem, ele iria reter mais: Assim, um ciclo vicioso é iniciado em que a constipação gera constipação. Precisamos de medicamentos para quebrar este ciclo e tomar o seu medo off. Na Índia, é comum usar Lactulose (disponível aqui como Livoluk, Duphalac, Smulax, Cadilose, Looz, etc.) para este fim. Nos Estados Unidos, eles usam Peglec mais comumente (Disponível lá como Miralax). A dose é titulado tal modo que, após as fezes inicialmente se torna um pouco frouxa, em seguida, é mantido a uma dose de modo a manter as fezes em semi-formado a consistência macia (não solta). Esta dose baixa é continuado por pelo menos 4-6 semanas (às vezes 12 semanas) para que o medo da criança de fezes duras é totalmente desaparecido. Discutir sobre a dose com o seu médico.
O terceiro componente crucial em nossa estratégia é o treinamento do toalete. Ele está passando no tecido está acostumado com isso e se relaciona fralda com o passar e não podemos resolver o problema sem abordar esta questão comportamental (eu tinha um paciente que costumava passar apenas em uma página de jornal aberto no chão: como ele era primeiro treinados para passar por ali!). Então, primeiro você tem que fazê-lo sentar-se no lugar apropriado, duas vezes por dia durante 5 minutos cada: estendendo-se gradualmente para 15 minutos cada um, sem esperar que ele passasse. Apenas ele primeiro tem que ser confortável e usado para ali sentado como tal. Certifique-se de torná-lo uma espécie de um jogo, e não deve aparecer para ele "rigorosa rotina" /"Castigo". Deixá-lo tomar o seu tempo para chegar a ela. Aos poucos, ele iria começar a passar de forma adequada.
E esperar bons resultados em poucas semanas (não dias !!)
Os melhores cumprimentos,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Clínica Criança, Dwarka,
Nova Deli, Índia
www.KumarChildClinic.com
+ 91-9818356846