Pergunta
Olá Dr. Olson,
Meu quase seis anos filha foi doente desde o final de novembro, parece. Durante os últimos dois meses e meio que ela teve um problema estomacal, digite um flu (embora ela foi vacinado), seguido por dores de estômago severas para um dia ou dois e agora dois resfriados desagradáveis back-to-back. Pouco depois ela superou a gripe (para o qual ela foi prescrita Tamiflu), de repente ela começou a molhar a cama novamente. Ela tinha sido consistentemente seca à noite para 6 + meses. Inicialmente eu pensei que ela pode estar constipado (por causa das dores de estômago que ela tinha e desligar), e que estava causando a enurese. Eu tentei cerca de uma semana de Miralox, sob a orientação de seu pediatra, mas não notou qualquer alteração intestinais. Ela não teve quaisquer acidentes durante o dia, embora ela continua a mergulhar através de um pull-up quase todas as noites agora.
Então, algumas noites atrás, pouco antes de dormir, ela tornou-se muito ansioso e com medo. Ela foi extremamente agitado e não me permitiria colocar pijama dela, afirmando que ela queria dormir. Ela adormeceu rapidamente - no chão - mas ela estava muito inquieto. De cerca de 19:30-1h00 ela tinha a respiração muito alto e rápido. Ela acordou a cada hora ou assim gemendo e choramingando. Ela estava consciente do que a rodeava e poderia responder a perguntas quando ela acordou durante a noite. (Ela disse que não estava doente e nada mal.) Notei algum comportamento estranho semelhante ao tiques - quando acordado cada hora ou assim, ela repetidamente picar o lábio de forma rápida e sem razão. Em um ponto, ela me disse que queria ficar na cama, e uma vez que ela subiu na cama, ela começou metodicamente tocando em cada um dos trilhos de sua cama. Era um comportamento muito estranho, diferente de tudo que eu já vi antes. Não saber como ajudá-la, eu deitei ao lado dela e apenas segurou-a. Notei que seu corpo tremia como se estivesse frio ou terrivelmente assustada. (Ela teve convulsões febris antes, mas esta não era a apreensão-como tremores.)
De repente, por volta de 01h00 notei sua respiração tornou-se normal e ela dormiu profundamente até 5:30 am. Ela se comportou normalmente no dia seguinte, embora eu a mantinha em casa da escola para monitorar ela.
Falei com seu pediatra no dia seguinte também. Ele acha que seu comportamento pode ter sido um "açúcar ou cafeína elevado" de ter uma tigela de Dairy Queen sorvete de chocolate, que ela nunca tinha comido antes. Ele me disse para chamá-lo - mesmo que seja no meio da noite -. Se acontecer de novo
eu estou preocupado que sua incontinência urinária súbita (na sequência de uma série de doenças) juntamente com esse comportamento estranho pode ser indicativos de diabetes de Tipo 1. Ela tem autismo de alto funcionamento e tende a lutar com sua capacidade de atenção em geral. Eu não tenho notado que ele tem diminuído recentemente embora. Ela é bastante fino, mas sempre foi. Embora ela não tenha perdido peso (46 lbs.) Nos últimos 2 meses, ela não ganhou nenhum quer mesmo que ela tenha chegado um pouco mais alto. Ela sempre foi um grande eater (geralmente saudável) que freqüentemente come tanto quanto uma mulher adulta, mas eu não tenho notado qualquer tipo de aumento de apetite. Ela parece estar bebendo um pouco mais do que o habitual - pedindo suco, quando eu geralmente apenas oferecer leite ou água - mas sua ingestão de líquidos não tem aumentado significativamente. Ela também disse que seus olhos estão "bem", mas eu notei que ela está esfregando-os com muita frequência nos últimos dias. Então, eu não tenho certeza se ela está tendo qualquer tipo de problemas de visão.
Você acha que é possível que ela poderia ter Diabetes tipo 1 e que eu deveria falar com seu pediatra sobre isso? Ele está ciente da incontinência urinária e recente «emissão» noturno comportamental, então eu estou supondo que ele teria trazido diabetes se ele achava que era possível, mas quanto mais eu estou aprendendo sobre ele, mais eu estou preocupado que ela pode ter alguns sintomas da mesma. Claro, eu vim a perceber que eu sou um pouco de um preocupado quando se trata de saúde da minha filha, assim que eu aprecio qualquer laudo pericial pode proporcionar.
Obrigado!
Resposta
Hi, Jennifer,
Basta trazer uma amostra de urina para o seu médico e tê-lo verificado para a glicose. Se for negativo, então ela não tem tipo I DM. Se for positivo, então ela provavelmente não. Duvido que ela faz, mas o teste é tão simples que para facilitar sua mente, fazê-lo.
eu não tenho uma grande explicação para o caso isolado noite episódio tempo e provavelmente, como o pediatra fez, recomendo espera vigilante.
Boa sorte, Dr. Olson