Pergunta
PERGUNTA: Eu tenho um velho 21 meses que tem estado doente agora para cerca de 7 semanas - 3 primeiras semanas - continuou sendo dito que era viral. Então, de repente, uma febre (104) e eu não poderia obtê-lo a vir para baixo - viagem à ER mostrou ouvido, garganta e infecção no peito. Ele foi iniciado em Cefalexina - 5 dias mais tarde, ele crava uma febre novamente - levá-lo de volta para a família Dr. Who encontra seus ouvidos e garganta para olhar bem - mas no peito ainda "barulhento" - mudanças med para Suprax (Cefixime) - ele está em isso por 3 dias e é novamente acordar grito e agarrando a barriga - levar em dr - abdomen raio-x - diz que não constipação. dia seguinte está agarrando nas orelhas e teve febre novamente - veja ouvidos e garganta Dr olhar bem - teste de urina correr - verificar número de glóbulos brancos - tudo volta bem. dia seguinte, crava uma febre - Eu tratar a febre - febre spikes - - Segunda-feira ver orelha, nariz, garganta Specialist - nenhuma infecção que ele pode ver. próxima febre dia - veja dr e enviado para o hospital para ver um pediatra. Disse que o crepitar em seu peito é-lhe apenas a necessidade de limpar a garganta - febre é viral - e não comer e cansado porque a sua ferro é provavelmente baixa - ordens de teste CBC e fe. dia seguinte picos de febre - ir ao dr família por resultados de teste. CRP veio no 128 e ferro está bem. Ele foi admitido e colocar em antibióticos IV - há 36 horas - em seguida, enviado para casa com Cefprozil. Garganta e nariz cotonetes voltou muito bem - e alguns dos marcadores de células brancas do sangue voltou alta
1.. CRP ainda está em 75 - isto ainda é uma preocupação na sua opinião
2. Foi-me dado antibióticos, mas disse que eles pensam que é I viral embora vírus não precisa de drogas
Ele não estava comendo -? A febre era previsível às 16:30 todos os dias - ele parece ser melhor novamente - mas por quanto tempo desta vez eu não sei - eu ainda estou preocupado com o meu instinto diz que algo ainda está sendo perdida - e eu gostaria de sua opinião sobre este assunto. Graças
RESPOSTA: Oi, Sam,
Ele precisa ver um bom, doutor consistente, de preferência um bom pediatra ou um bom peds doença infecciosa médico para coordenar um bom plano de avaliação e tratamento. Viagens para o ER, ENT, doc família, e em todo o lugar simplesmente não fazem sentido. Por que ele foi colocado em antibióticos IV? Usando uma abordagem de "shotgun" não faz sentido, de onde eu sou. Se o CRP é realmente 75, um número não estou acostumado a ver (poderia ser de 7,5 ?, mesmo que é muito alta), então eu acho que ao longo das linhas de algum tipo de tecido conjuntivo /doença auto-imune, como a artrite reumatóide juvenil . Seu filho precisa ver algum tipo de especialista como indiquei acima, de preferência alguém com acesso a ou trabalhar para um hospital pediátrico.
Um vírus não dura 7 semanas.
Boa sorte, Dr. Olson
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Nós somos geralmente consistente - Eu fui a ER quando a família Dr não estava disponível, mas seguiu-se - ele me enviou para o hospital duas vezes que eu vi um pediatra. Os antibióticos IV era porque não tinha idéia do que estava acontecendo para que "just in case". Na cópia do trabalho de sangue I solicitado que diz CRP 75 H norma é de 0-10 mg /L - por isso é de métrica - não sei como convertê-lo. E eu vou olhar para o especialista você indicou e, supostamente, era um vírus após o outro não o mesmo por 7 semanas. Mais uma vez obrigado
Resposta
Oi, Sam,
Nós vemos repetidas doenças virais em crianças desta idade, que pode parecer ser uma doença. Eu cuidadosamente explorar esta por descobrir historicamente se a criança tem dias em que ele está bem e, em seguida, fica doente novamente. O PCR é muito elevada, independentemente da forma como esta é determinada e, novamente, se esta é uma doença, os pensamentos aplicar.
Boa sorte, Dr. Olson