Pergunta
Caro Doutor Olson,
Meu filho tem 17 meses de idade e não está interessado em sólidos em tudo. Por razões médicas, eu tive que parar de enfermagem para uma semana, quando ele tinha 7 meses de idade e, embora eu retomada de enfermagem após o intervalo, eu era incapaz de produzir no nível que ele preferiu mas ele fez exclusivamente enfermeira até 12 meses de idade embora foi difícil para nós, tanto devido a minha baixa produção. (I bombeado no trabalho e foi capaz de trazer para casa cerca de 8 onças por dia até 12 meses - este foi um enorme decréscimo para mim como eu estava levando para casa 25 onças por dia antes da quebra de enfermagem)
I. se ofereceu sólidos a partir de 8 meses no mas ele não se interessar por eles até a idade de 15 meses. Eu sou para baixo a 1 sessão de enfermagem por dia e agora é realmente apenas para o conforto, então eu sei que ele não está recebendo tanta nutrição do leite materno. Ele bebe cerca de 16 onças de leite de vaca por dia e, em seguida, outro oito onças a 10 onças no meio da noite. Ele acorda com fome e procura sua garrafa. (Nós co-sleep)
Quanto sólidos, ele come 6 onças de toda gordura iogurte, uma vez por dia, 2 claras de ovo e 1/4 acima da massa. Isso é tudo. Ele continua querendo enfermeira, mas dado que eu sou para baixo a uma sessão por dia, eu sou incapaz de produzir o suficiente para ele. Eu não sei como levá-lo a comer mais. Eu não faço refeição vezes uma batalha. Eu ofereço comida sempre que ele parece precisar dele e oferecer variedade, mas ele só quer muito pouco. A partir da idade de 12 a 15 meses, ele ganhou de 1 libra e não crescem em altura. Estou preocupado que ele não está recebendo o que ele precisa e não quer recorrer a Pediasure a menos que seja absolutamente necessário. Também me preocupo que se eu fizer dar-lhe Pediasure então ele vai ser menos propensos a querer sólidos. Eu prefiro que ele recebe o seu alimento a partir de alimentos e não treme, mas eu vou fazer o que é melhor para ele.
Ele tem alguma deficiência de ferro desde a idade de 12 meses e eu ter-lhe oferecido todos os tipos de alimentos ricos em ferro apenas para tê-lo alimentar o cachorro. Ao invés de lutar com ele, eu tento e dar-lhe o que ele quer para comer - mesmo que isso signifique que ele come iogurte para 3 dias seguidos.
Não estou certo como lidar com a noite wakings devido à fome - Eu tentei fazer com que ele consuma mais calorias por dia, mas isso não está acontecendo. Eu sei que ele quer apenas enfermeira, mas que também é impossível agora. Ele está cumprindo metas. Eu percebi que depois de um semana break (eu estava longe dele), ele parou de dizer mama e dada. Antes disso eu tinha certeza que ele ia ser um orador mais cedo. Ele está andando, escalada, entende comandos básicos, gosta de ter canções cantou para ele, mas ele não fala muito - ele tem 3 palavras. Preocupa-me que a rejeição de sólidos está relacionada com essa semana longa pausa de quase um ano atrás. Isso é possível? É possível que talvez ele simplesmente não está pronto para sólidos emocionalmente?
As pessoas dizem que crianças não passam fome, mas como é que ele passar com tão pouca comida? Ele não recebe qualquer suco, doces odeia e odeia experimentar novos alimentos. Ele tem uma gama limitada de interesses comida sábio e eu me pergunto se isso nunca vai mudar. É possível para uma criança, basicamente, para não crescer até 2 anos de idade? E comer muito pouco?
Nosso pediatra não estava preocupado com os níveis de ferro e certeza que ele vai ficar melhor ao longo do tempo, especialmente se oferecer alimentos ricos em ferro. Mas tê-lo para comer ... isso é outra história ... e fazê-lo a não comer no meio da noite ... que também é difícil.
Uma última coisa, quando ele fica frustrado, ele bate a cabeça com a mão ou realmente tenta bater sua cabeça no chão. Isso é normal? Eu tento e acalmar-lo e mostrar-lhe formas alternativas de ventilação sua frustração se eu não consigo descobrir o que ele precisa.
obrigado pela sua ajuda,
sarah
Resposta
Oi,
bater a cabeça é normal e ocorre em pelo menos 20% de crianças. Digo pais para ignorá-lo, ele não vai bater-se sem sentido e responder amoroso imediatamente após parar.
É realmente parece que ele está a desenvolver uma aversão alimentação, comumente visto em crianças desta idade que tiveram alguns de alimentação "questões" precoces. Eu recomendaria fortemente que está sendo avaliado por uma pessoa pediátrica OT que tem formação específica nesta área. Este é um problema comportamental que tem o potencial para piorar e evoluir para um transtorno alimentar desenvolvido. Geralmente um hospital pediátrico tem as pessoas com este tipo de treinamento.
Concordo também com o seu pediatra que sua saúde em geral é OK e que ele vai superar isso eventualmente.
Boa sorte, Dr. Olson