Pergunta
Meu filho tem 8 anos de idade e tem queixas crônicas de dores de estômago quase todos os dias. Ele quase sempre se queixa de seu estômago doendo durante ou após as refeições, mas também reclama deste antes das refeições às vezes. Ele tem em sua maioria BMs normais com constipação ocasional. Sem sangue observado nas fezes. Sem vómitos. Ele também se queixa de sentir-se anormalmente cansado a maior parte do tempo. Ele reclama quase todos os dias do pescoço dores /back /braço /e /ou pernas. Quando lutando com sua irmã, caindo ou ficando lesões muito pequenas, ele parece estar em mais dor do que ele deve ser. (Just FYI, eu tenho a fibromialgia). Seus músculos parecem ser um pouco mais fraco do que outros meninos de sua idade em que a prática de esportes /natação. Mas no escritório MD tinha um exame neurológico normal (rápida). Todos esses sintomas foram acontecendo há pelo menos 1 ano. Ele não teve febre. Ele não teve ferimentos graves, sem contusões anormais. Ele é alto e magro (mais de 95% para a altura e peso).
Sua MD correu laboratórios com os seguintes resultados:
sódio 141
potássio 4,2
Cloreto 101,5
* Dióxido de Carbono 29
gap Anion 11
BUN 17,0
creatinina 0,5
eGFR > 59
* relação de BUN /creatinina 34,0
Glucose 91
osmolaridade calculada 282
cálcio 9,7
Bilirrubina total 0,3
AST 29
ALT 18
Proteína total de 6,5
Albumina 4,5
globulina 2,0
* A /G Rácio 2.3
Alkaline Phos 348
de tiroxina livre 1,27
TSH 1,92
WBC 5,4
RBC 4,93
hemoglobina 13,3 (Ele toma multivitaminas com qd Ferro)
hematócrito 39,2
* MCV 79,5
MCH 27,1
CHCM 34,0
RDW 12,6
plaquetas 223
MPV 7.2
neutrófilos 33,1
Linfócitos 55,6
monócitos 4.7
Eosinófilos 3.1
basófilos 0,4
neutrófilos 1,8
Linfócitos 3,0
monócitos 0,3
Eosinófilos 0,2
basófilos 0,0
ESR 0
(Ele comeu aveia e bebeu leite cerca de 2 h antes de laboratórios sendo desenhada).
Você pode me dizer o que podem ser as possíveis causas dos resultados de laboratório de fronteira e anormais e que os testes ainda mais ele deveria ter feito? Há algum s /s eu deveria estar monitorando? Algum dos resultados de laboratório parecem ser uma causa para seus s /s acima mencionada?
Obrigado,
Jackie
resposta
Oi, Jackie,
Os laboratórios anormais não têm nenhum significado pediátrica e são razões que não se incomodam mesmo a verificação. Todos estes laboratórios são normais. Eu não encontrar nenhuma evidência nos laboratórios que explicam seus sintomas. Seus sintomas são difíceis de fixar para baixo e poderia variar de depressão para uma série de questões médicas, a maioria dos quais seriam encontrados por uma boa história, um exame, e laboratórios. Eu não sei o que ele tem. Entrando no mundo da fibromialgia pediátrica é um território complicado e, provavelmente, está no reino de um bom peds reumatologista.
Boa sorte, Dr. Olson