Pergunta
Meu filho tem sido cronicamente constipado desde que ele tinha 22 meses de idade. Ele agora é de 28 meses. Antes disso, ele tinha grande BM e fez 1-2 poos um dia sozinho. Ele começou a ter problemas, quando o clima ficou mais frio eo ar ficou ruim, e talvez porque ele tem que ir para fora menos e beberam menos água. Seus avós também estavam na cidade para um par de meses para que sua rotina foi interrompida um pouco. Desde então, temos ido ver pediatra várias vezes, colocá-lo em uma dieta rica em fibras e fazê-lo beber toneladas de água. Nós reservar um tempo cada dia para lembrá-lo ir ao banheiro. A coisa é, é realmente difícil de convencê-lo a começar. Ele parece mais interessado em jogar e não parecem sempre ter o desejo de ir até o dia 3 ou assim. Até então, ele tem um tempo muito difícil. Seu cocô fica tão difícil que não vai sair. Eu tinha que ajudar delicadamente o cocô fora uma vez como ele foi preso no ânus, e foi exatamente como o parto. Ele ficou tão traumatizado e por isso foi I. Outra vez eu tive que usar enema depois dele tentar por 2 dias e nada saiu. Um pediatra sugeriu colocar ele em Miralax (um laxante) diariamente, mas estou hesitante em ir por esse caminho. Penso que o seu problema pode ser mais psicológica como se pode realmente convencê-lo a cocô todos os dias, o que acontece em alguns dias, ele não tem nenhum problema. A parte mais difícil é fazer com que ele tente. Temos tentado torcida, o reforço positivo, raciocínio, subornar. Recentemente, o meu marido é tão frustrado que eu ver que ele está começando a forçar meu filho levando-o para uma sala e perder a paciência. Ele não foi treinado potty (uma batalha eu não quero começar) e não parece ter medo de cocô. Ele só não vai tentar. Ele só não vai suportar para baixo de cocô! Agora estou a viver na China para que não haja especialistas que posso levá-lo para. Por favor, ajude!
Resposta
Caro Julie,
No início, deixe-me dizer que você parece ter captado o essencial da obstipação idiopática muito bem, e sua abordagem para a gestão do problema do seu filho parece bastante lógico ... pelo menos até que você veio para a hesitação com o uso de laxantes.
modernos opiniões de diferentes laxantes mostrar eficácia comparável e efeitos colaterais perfis algo semelhantes da maioria dos laxantes à venda. entranhas regulares movimento que se obtêm depois de usar laxantes vai realmente aumentar a auto-estima do seu filho. Ele virá para perceber que não há nenhum problema "psicológico" com ele e sua ansiedade e estresse vai reduzir. Você diz que não há nenhum especialista em sua região. Acho isso difícil de acreditar, Julie. Além disso, ele tem qualquer escoriação ou ferida ou cortes na região anal? A dor que vem quando as fezes emergentes atinge um corte de pele anal fresco é um problema grande demais para permitir que ele concorda em manter esforçando no penico.
Você também precisa olhar para a questão de um ponto de recompensas e re-inforcement de vista positivo. Seu pai fazendo o que ele certamente vai agravar o problema, e você precisa dizer a ele com firmeza para não fazer o que ele vem fazendo.
Por último, mas não menos importante, ter investigações suficientes sido feito para excluir Hirschsprung de doença? Se não, você deve mostrá-lo a um cirurgião pediátrico o mais rapidamente possível.
Espero que ajude.
Dr. Taher